L’assurance maladie est le principal véhicule que la plupart des consommateurs utilisent pour payer les factures médicales et hospitalières. Il existe une assurance maladie publique, comme Medicare et Medicaid, et une assurance maladie privée. Dans la catégorie de l’assurance maladie privée, il existe des différences importantes entre une organisation gérée par la santé (HMO) et une organisation de fournisseurs privilégiés (PPO). Selon le type d’assurance maladie privée que vous choisissez, il y aura certains avantages et certaines limites. Bien que la plupart des planificateurs financiers vous encouragent à souscrire une forme de couverture privée, celle-ci peut présenter certains inconvénients dont il faut tenir compte lors de la souscription d’une police. Voici une liste des avantages et des inconvénients de l’assurance maladie privée que vous devriez connaître afin de faire le choix qui vous convient.
Avantages de l’assurance maladie privée
Bien sûr, l’avantage le plus évident est que l’assurance maladie peut fournir une couverture pour certaines de vos dépenses de santé. Les visites chez le médecin, les déplacements aux urgences et les traitements de spécialistes peuvent être pris en charge (en partie ou en totalité) par ce type d’assurance. Avec l’assurance maladie, les grosses factures d’hôpital associées à une opération chirurgicale ou à d’autres traitements importants peuvent également être couvertes, en fonction de votre police spécifique.
Et un plan d’assurance maladie PPO peut également vous permettre de choisir votre propre médecin, bien que vous puissiez payer plus cher s’il n’est pas inclus dans le réseau maintenu par votre assureur maladie.
La couverture privée vient aussi généralement avec plus de choix que ceux offerts par les plans publics tels que Medicare. Cela pourrait vous permettre de choisir les options dont vous êtes le plus susceptible d’avoir besoin et d’omettre celles dont vous n’avez pas besoin. Les expériences offertes par une assurance maladie privée peuvent inclure des temps d’attente plus courts, une attention plus personnalisée et des installations plus sophistiquées. Les établissements publics peuvent être parfois surchargés et fournir un niveau de soins inférieur dans de nombreux cas.
Inconvénients de l’assurance maladie privée
Comme vous pouvez vous y attendre, le plus grand inconvénient de l’assurance maladie privée peut être le coût. Cela est particulièrement vrai si vous êtes en mauvaise santé et que vous n’avez pas accès à une couverture de groupe de quelque nature que ce soit. De nombreuses polices individuelles peuvent coûter plusieurs centaines de dollars par mois, et la couverture familiale peut être encore plus élevée. Et même les polices les plus complètes sont assorties de franchises et de quotes-parts que les assurés doivent acquitter avant que leur couverture n’entre en jeu.
La plupart des polices d’assurance maladie n’offrent pas de couverture pour tous les types de maladies et d’affections. Ceux qui ont besoin de soins qui tombent dans l’une des lacunes inscrites dans ces polices sont livrés à eux-mêmes lorsqu’il s’agit de payer certains services médicaux. En outre, le coût des soins de santé a augmenté beaucoup plus rapidement que le taux général d’inflation, et cette tendance ne montre aucun signe de ralentissement.
Ce ne sont là que quelques-uns des avantages et des inconvénients de l’assurance maladie privée sur le marché aujourd’hui. Pour plus d’informations sur les types d’assurance maladie, contactez votre représentant des avantages sociaux de votre employeur ou votre conseiller financier.