Même si vous espériez un accouchement par voie vaginale, une césarienne est parfois nécessaire pour assurer votre santé et celle de votre bébé. Étant donné qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure, il est naturel de se poser de nombreuses questions sur ce qu’est un accouchement par césarienne. Alors, qu’elle soit planifiée ou non, voici les questions et les réponses les plus courantes sur le fait de subir une césarienne.
Qu’est-ce qu’une césarienne ?
Une césarienne, également connue sous le nom de césarienne, consiste à mettre au monde un bébé par une incision dans la paroi abdominale et l’utérus de la maman, plutôt que par voie vaginale. Actuellement, un peu plus de 30 % des accouchements aux États-Unis se font par césarienne.
Quand une césarienne est-elle programmée ?
Pour certaines mamans, un accouchement par césarienne est recommandé par leur médecin comme précaution médicale avant même qu’elles ne commencent le travail.
Une césarienne programmée pourrait être recommandée pour une grossesse multiple, ou si la maman a déjà eu une césarienne auparavant. Parmi les autres raisons d’une césarienne programmée, citons le fait que le bébé se présente par le siège (les pieds ou les fesses en premier au lieu de la tête en bas), que le bébé est très gros ou que la maman souffre d’une maladie chronique telle qu’une maladie cardiaque, le diabète, l’hypertension artérielle ou une maladie rénale, toutes choses qui rendraient un accouchement vaginal plus dangereux.
Certaines futures mamans choisissent de subir une césarienne ; cependant, les médecins recommandent généralement un accouchement par voie vaginale s’il s’agit d’une grossesse à faible risque.
Quand une césarienne d’urgence est-elle nécessaire ?
Bien que vous ayez pu espérer un accouchement par voie vaginale, il arrive qu’une césarienne d’urgence soit nécessaire. Les médecins peuvent conseiller un accouchement par césarienne en fin de grossesse ou même pendant le travail. Par exemple, une césarienne peut être nécessaire dans les cas suivants : si la mère souffre de prééclampsie ou de placenta praevia (lorsque le placenta se détache et sort avant le bébé), si le col de l’utérus ne se dilate plus au milieu du travail, en cas de rupture utérine ou si la mère souffre d’une infection herpétique active au moment du travail. Une césarienne d’urgence peut également être recommandée si le bébé a un mauvais rythme cardiaque, s’il est en détresse, s’il y a un problème avec le cordon ombilical ou si le bébé ne descend pas dans le canal de naissance.
Comment dois-je me préparer à un accouchement par césarienne ?
La préparation est à peu près la même que pour un accouchement vaginal – par exemple, vous devrez préparer un sac d’hôpital et peut-être créer un plan de naissance. Vos médecins discuteront également à l’avance avec vous des options de gestion de la douleur, et s’il s’agit d’une césarienne programmée, vous devrez être à jeun la nuit précédente. Les médecins vous demanderont généralement de signer un formulaire de consentement.
Que se passe-t-il pendant une césarienne ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, vous serez préparée médicalement, hydratée avec des liquides par voie intraveineuse et lavée avec une solution antiseptique. Une anesthésie épidurale ou spinale sera administrée dans certains cas, mais pour d’autres, comme pour certaines césariennes d’urgence, vous pourriez être placée sous anesthésie générale.
Pendant l’intervention, le chirurgien fait une incision horizontale d’environ quatre à six pouces de long le long de l’os pubien (là où se trouve votre ligne de bikini). Il découpe les tissus et sépare les muscles abdominaux, puis ouvre l’utérus. Vous pouvez ressentir une légère sensation de tiraillement lorsque le médecin fait sortir votre bébé. Ensuite, le cordon ombilical est coupé, et le bébé est soulevé.
Votre partenaire pourra généralement vous rejoindre dans la salle d’opération en portant la blouse sanitaire fournie par l’hôpital. Si vous ou votre partenaire êtes dégoûtés, détourner le regard lors de l’arrivée du bébé peut être une bonne idée, bien qu’il soit normal qu’un rideau de dépistage soit placé entre le haut et le bas de votre corps.
Après la naissance, vous pourrez généralement voir votre bébé ; cependant, à ce stade, cela peut être bref, car le personnel devra vérifier le rythme cardiaque, la couleur et la température de votre bébé. Pendant que l’on vérifie la santé de votre bébé, le placenta est retiré, et l’utérus et l’incision abdominale sont recousus. On vous donnera également des antibiotiques pour prévenir les infections.
Après, vous serez étroitement surveillée pendant plusieurs heures dans une salle de réveil, mais pendant que vous êtes dans la salle de réveil, vous pouvez tenir votre bébé, essayer de l’allaiter et profiter du contact peau à peau.
Est-ce que je serai éveillée pendant l’intervention de césarienne ?
S’il s’agit d’une césarienne planifiée, vous pourrez très probablement bénéficier d’une péridurale ou d’un bloc rachidien et rester éveillée pendant l’accouchement du bébé. Parfois, lors d’une césarienne d’urgence, la maman sera endormie sous anesthésie générale pour assurer un accouchement par césarienne sûr et rapide du bébé.
Combien de temps dure une césarienne ?
Bien que la situation de chaque femme soit unique, l’accouchement d’un bébé par césarienne peut ne prendre que 15 à 20 minutes, 45 minutes supplémentaires étant nécessaires pour suturer l’utérus et l’incision abdominale.
Puis-je tenir mon bébé juste après la césarienne ?
Discutez-en avec votre prestataire de soins avant l’intervention, car les politiques des hôpitaux diffèrent. Certains hôpitaux vous permettront de rencontrer et d’embrasser votre bébé presque immédiatement après l’accouchement. Ensuite, dès que vous aurez été recousue, on vous remettra votre bébé pour un contact peau à peau important, qui présente de nombreux avantages et vous aide à tisser des liens avec votre bébé.
Puis-je allaiter après une césarienne ?
Il n’y a pas de différence entre un accouchement par voie vaginale et une césarienne en ce qui concerne le début de l’allaitement, et le lait peut ou non être arrivé à ce stade. À condition que vous et votre bébé alliez bien, votre bébé peut essayer de prendre le colostrum très nutritif peu de temps après l’accouchement.
Combien de temps prendra la convalescence après une césarienne ?
La convalescence diffère d’une personne à l’autre, mais il faut généralement plus de temps pour se remettre d’une césarienne que d’un accouchement par voie vaginale. Habituellement, vous resterez à l’hôpital quelques jours supplémentaires après un accouchement par césarienne, afin que vos médecins puissent s’assurer que vous êtes en bonne santé et que vous cicatrisez bien.
Bien que cela puisse être difficile avec un nouveau-né, essayez de vous reposer autant que possible. Évitez de soulever des objets plus lourds que votre bébé, suivez votre médecin pour faire retirer les points de suture sur votre ventre (les points de suture utérins se dissoudront) et nettoyez régulièrement la cicatrice pour éviter toute infection. Portez des vêtements amples qui ne frottent pas ou n’irritent pas la cicatrice. La conduite automobile et l’exercice physique seront également interdits jusqu’à ce que votre médecin vous donne le feu vert, généralement deux à quatre semaines après l’accouchement. Le rétablissement d’une césarienne sans complication peut prendre de quatre à six semaines.
Y a-t-il des risques à subir une césarienne ?
Subir une césarienne est une chirurgie majeure, et comme pour tout accouchement, les complications sont rares mais existent. Votre prestataire de soins est la meilleure personne pour vous conseiller sur la meilleure option d’accouchement pour vos besoins médicaux. Les médecins mettent toujours en balance les risques éventuels d’une césarienne et les risques d’un accouchement par voie vaginale, donc pour avoir l’esprit tranquille, demandez toujours pourquoi une césarienne est recommandée, et demandez si des alternatives sont possibles.
Vais-je remarquer des signes de travail avec une césarienne ?
Si la vôtre est une césarienne programmée et que votre césarienne a lieu avant que le travail ne commence, alors vous ne remarquerez aucun signe de travail. Cependant, il devient parfois évident qu’une césarienne d’urgence est nécessaire une fois que le travail a déjà commencé. Donc, que vous vous prépariez à une césarienne ou non, il est bon de connaître les signes de travail auxquels vous pouvez vous attendre au cours de votre troisième trimestre, généralement entre la semaine 38 et la semaine 42.
Tentez de vous rappeler que, qu’il s’agisse d’une césarienne ou d’un accouchement par voie vaginale, votre équipe médicale prendra grand soin de vous. En un rien de temps, c’est vous qui prendrez grand soin de votre petit, alors que l’accouchement s’estompe dans les mémoires et que vous vous concentrez sur les tâches parentales quotidiennes, comme le bain et l’alimentation de votre bébé.
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