Vous avez fini d’avoir des enfants ou vous êtes sûre de ne jamais en vouloir ? Si vous répondez oui, vous pensez peut-être à la contraception permanente, également appelée stérilisation. La stérilisation peut être pratiquée pour les femmes ou les hommes. Pour les femmes, elle est souvent appelée « ligature des trompes » ou « ligature des trompes ». Pour les hommes, il s’agit d’une vasectomie. La stérilisation est un type très courant de contrôle des naissances. En fait, aux États-Unis, la stérilisation est la forme la plus courante de contrôle des naissances, 23 % de tous les couples y ayant recours.
Si vous envisagez la stérilisation, comment décider qui la fait faire – vous ou votre partenaire ? Pour prendre cette décision, vous pouvez tous deux considérer la sécurité, l’efficacité, la réversibilité et le coût de chaque méthode.
Combien c’est sûr ?
Les deux méthodes de stérilisation sont extrêmement sûres. Un petit nombre de personnes se plaignent après l’intervention d’un peu de saignement ou d’une infection locale mineure ; en général, ces problèmes sont rapidement résolus. La plupart des techniques de stérilisation féminine nécessitent une anesthésie générale et une intervention chirurgicale avec environ quatre points de suture. La vasectomie peut être pratiquée sous anesthésie locale par une incision si petite qu’elle ne nécessite parfois même pas de points de suture. Bien que les complications graves soient rares, elles sont plus susceptibles de survenir après une opération de stérilisation féminine qu’après une vasectomie.
Quelle est son efficacité ?
Les deux types de stérilisation sont très efficaces. Une vaste étude appelée Collaborative Review of Sterilization (CREST) a examiné les taux d’échec des stérilisations féminine et masculine et a constaté que les deux méthodes figuraient parmi les méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces. (Le risque de grossesse après une stérilisation est minime – moins de 1 sur 100.) Les prestataires de soins de santé considèrent la stérilisation masculine et féminine comme l’une des meilleures méthodes de contrôle des naissances disponibles.
Combien cela coûtera-t-il ?
Cela dépend de votre couverture d’assurance maladie et de votre lieu de résidence. La plupart des régimes d’assurance devraient couvrir la stérilisation féminine sans qu’il y ait de frais à débourser. Si vous devez payer de votre poche, la vasectomie est moins chère que la stérilisation féminine – généralement environ un tiers du coût de la ligature des trompes.
Puis-je la faire inverser ?
La vasectomie et la ligature des trompes doivent toutes deux être considérées comme des procédures permanentes. Faire inverser l’un ou l’autre type de stérilisation est coûteux (et n’est généralement pas couvert par l’assurance) et parfois ne réussit pas. Environ la moitié des couples rapportent une grossesse réussie après avoir inversé l’un ou l’autre type de stérilisation, mais cela dépend de beaucoup de facteurs, notamment du type d’opération pratiquée, de votre âge et du temps écoulé depuis la stérilisation.
Si vous n’êtes pas vraiment certain de ne pas vouloir (plus) d’enfants, vous pouvez envisager d’autres méthodes qui sont sûres, très efficaces et peuvent durer de nombreuses années, comme l’implant ou le stérilet. Certains prestataires de soins de santé hésitent à aider les jeunes patientes qui demandent une stérilisation, peut-être en raison des recherches montrant que les femmes de moins de 30 ans qui subissent une ligature des trompes sont plus susceptibles de regretter cette décision plus tard. Cela peut être frustrant, mais si vous êtes vraiment sûre que la stérilisation est le bon choix pour vous, cherchez un prestataire qui respectera cela.
Hers vs. His
Comment décidez-vous de qui aura le snip ? Certaines femmes pensent que le contrôle des naissances est la responsabilité d’une femme ou que leur partenaire ne sera pas intéressé. Aux États-Unis, la stérilisation féminine est beaucoup plus courante que la stérilisation masculine. Cependant, dans une étude portant sur des hommes ayant subi une vasectomie, les raisons les plus courantes pour lesquelles les hommes ont choisi la vasectomie étaient sa simplicité et sa sécurité. Les hommes estimaient également qu’il était temps pour eux de prendre leurs responsabilités en matière de contraception.
Alors, si vous décidez de vous faire stériliser ou non, assurez-vous de comprendre vos options et d’en discuter avec votre partenaire ! N’oubliez pas que la stérilisation est permanente et que vous devez être certaine de votre décision, quel que soit votre choix.
Grace Shih, MD, MAS, est professeur adjoint à l’Université de Washington. Elle a effectué sa résidence en médecine familiale à l’Université de Brown et sa bourse de planification familiale à l’Université de Californie, San Francisco. Lorsqu’elle ne voit pas de patients, vous pouvez la trouver en train de cuisiner, de jouer de la guitare ou de voyager avec sa famille.
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