Contexte et historique national
Chaque année, une large section transversale de personnes aux États-Unis obtient des avortements. En 2017, 862 320 avortements ont été pratiqués en milieu clinique aux États-Unis.
La Cour suprême des États-Unis a reconnu le droit constitutionnel à l’avortement dans la décision Roe v. Wade de 1973 et a réaffirmé ce droit dans des décisions ultérieures.
Cependant, depuis 2010, le paysage de l’avortement aux États-Unis est devenu de plus en plus restrictif à mesure que de plus en plus d’États adoptent des lois hostiles au droit à l’avortement. Entre le 1er janvier 2011 et le 1er juillet 2019, les États ont adopté 483 nouvelles restrictions à l’avortement, et celles-ci représentent près de 40 % de toutes les restrictions à l’avortement adoptées par les États au cours des décennies qui ont suivi Roe v. Wade. Certaines des restrictions à l’avortement les plus courantes au niveau des États sont les exigences de notification ou de consentement parental pour les mineurs, les limitations du financement public, les conseils obligatoires visant à dissuader les individus d’obtenir un avortement, les périodes d’attente obligatoires avant un avortement et les réglementations inutiles et trop contraignantes sur les établissements d’avortement.
Incidence de l’avortement
-Approximativement 862 320 avortements ont eu lieu aux États-Unis en 2017. Le taux d’avortement qui en résulte, soit 13,5 avortements pour 1 000 femmes en âge de procréer (15-44 ans), représente une diminution de 8 % par rapport au taux de 2014, qui était de 14,6.
En 2017, 7 710 avortements ont été pratiqués dans l’Indiana, bien que tous les avortements survenus dans l’Indiana n’aient pas été pratiqués sur des résidents de l’État : Certains patients peuvent avoir voyagé depuis d’autres États, et certains résidents de l’Indiana peuvent s’être rendus dans un autre État pour un avortement. Une baisse de 6% du taux d’avortement dans l’Indiana a été enregistrée entre 2014 et 2017, passant de 6,3 à 5,9 avortements pour 1 000 femmes en âge de procréer. Les avortements dans l’Indiana représentent 0,9% de tous les avortements aux États-Unis.
Où les patientes obtiennent des avortements
En 2017, il y avait 1 587 installations fournissant des avortements aux États-Unis, ce qui représente une diminution de 5% par rapport aux 1 671 installations en 2014. Seize pour cent des installations en 2017 étaient des cliniques d’avortement (c’est-à-dire des cliniques où plus de la moitié de toutes les visites de patients étaient pour l’avortement), 35 % étaient des cliniques non spécialisées, 33 % étaient des hôpitaux et 16 % étaient des cabinets de médecins privés. Soixante pour cent de tous les avortements ont été pratiqués dans des cliniques d’avortement, 35 % dans des cliniques non spécialisées, 3 % dans des hôpitaux et 1 % dans des cabinets de médecins.
-Il y avait 9 établissements pratiquant l’avortement dans l’Indiana en 2017, et 6 d’entre eux étaient des cliniques. Ces chiffres représentent une baisse de 33 % des cliniques par rapport à 2014, année où il y avait globalement 11 établissements pratiquant l’avortement, dont 9 étaient des cliniques.
-En 2017, 89 % des comtés américains n’avaient aucune clinique pratiquant l’avortement. Quelque 38 % des femmes en âge de procréer vivaient dans ces comtés et auraient dû se rendre ailleurs pour obtenir un avortement. Parmi les patientes qui ont eu un avortement en 2014, un tiers a dû parcourir plus de 25 miles dans un sens pour atteindre un établissement.
En 2017, quelque 96% des comtés de l’Indiana n’avaient pas de cliniques proposant des avortements, et 70% des femmes de l’Indiana vivaient dans ces comtés.
Restrictions sur l’avortement
En Indiana, les restrictions suivantes sur l’avortement étaient en vigueur au 1er janvier 2021 :
- Une patiente doit recevoir un conseil dirigé par l’État qui comprend des informations visant à décourager la patiente d’avoir un avortement, puis attendre 18 heures avant que la procédure soit fournie. Le conseil doit être fourni en personne et doit avoir lieu avant le début de la période d’attente, ce qui nécessite deux déplacements vers l’établissement.
- Les polices d’assurance privées ne couvrent l’avortement que dans les cas de mise en danger de la vie, de viol, d’inceste ou si la santé de la femme est gravement compromise, à moins que les individus n’achètent un avenant optionnel à un coût supplémentaire.
- Les plans de santé offerts dans l’échange de santé de l’État en vertu de la Loi sur les soins abordables ne peuvent couvrir l’avortement qu’en cas de mise en danger de la vie, de santé physique gravement compromise, ou en cas de viol ou d’inceste.
- L’avortement n’est couvert dans les polices d’assurance des employés publics qu’en cas de mise en danger de la vie, de viol ou d’inceste, ou de santé gravement compromise, à moins qu’un individu n’achète un avenant facultatif à un coût supplémentaire.
- L’utilisation de la télémédecine pour administrer l’avortement médicamenteux est interdite.
- Le parent d’une mineure doit consentir avant qu’un avortement soit fourni.
- Un financement public est disponible pour l’avortement uniquement dans les cas de mise en danger de la vie, de viol, d’inceste, ou lorsque la procédure est nécessaire pour prévenir des dommages durables à la santé physique du patient.
- Une patiente doit subir une échographie avant d’obtenir un avortement ; le prestataire doit offrir à la patiente la possibilité de visualiser l’image.
- Un avortement ne peut être pratiqué à 20 semaines ou plus après la fécondation (22 semaines après les dernières règles) qu’en cas de vie ou de santé physique gravement compromise. Cette loi est fondée sur l’affirmation, qui est incompatible avec les preuves scientifiques et a été rejetée par la communauté médicale, qu’un fœtus peut ressentir la douleur à ce stade de la grossesse.
- L’État exige que les cliniques d’avortement répondent à des normes inutiles et contraignantes liées à leur installation physique, à leur équipement et à leur personnel.