HYGROME DU COUDE
Le patient habituel pour cette affection est un chien de grande race à poil court, généralement d’âge adolescent, amené chez le vétérinaire pour l’évaluation d’un gonflement rempli de liquide à la pointe d’un ou des deux coudes. Le gonflement n’est généralement pas douloureux mais peut être assez bulbeux et d’aspect bizarre.
Aspect classique d’un hygroma du coude.
(graphique original par marvistavet.com)
Ce qui s’est passé est relativement simple : le chien s’est très probablement reposé sur une surface assez dure et la pression de son poids a créé des lésions tissulaires au-dessus des os du coude. La zone n’est pas en mesure de guérir en raison des lésions tissulaires répétées dues au simple fait que le chien s’est reposé sur ses coudes. Une poche de liquide se forme lorsque le corps tente de créer son propre coussin. Cette poche de liquide s’appelle un « hygroma ». L’emplacement le plus courant d’un hygroma est le coude, bien qu’ils puissent également se produire sur les « os du siège » du bassin.
L’hygroma non compliqué
L’hygroma simple ou « non compliqué » n’est pas douloureux et est surtout une préoccupation cosmétique. Changer la literie du chien résout généralement le problème bien que parfois des coussinets ou des bandages spéciaux pour les coudes doivent être construits ou achetés. Si le chien commence à se coucher sur des matériaux plus souples et plus flexibles, l’hygroma a des chances de se résorber simplement en 2 à 3 semaines, le tissu inflammatoire étant capable de cicatriser. Il est préférable de ne pas ponctionner le liquide car chaque fois que l’hygroma est percé, une infection peut être introduite, créant potentiellement un hygroma « compliqué ». La chirurgie sur un hygroma doit être évitée si possible pour des raisons décrites plus loin.
Le traitement d’un hygroma non compliqué consiste essentiellement à changer la litière ou la surface sur laquelle le chien se couche.
L’hygroma compliqué
Si l’hygroma s’infecte, il viendra sensible et un drainage chirurgical devient nécessaire. Si la surface de l’hygroma n’est pas ulcérée, il peut être drainé et rincé et des drains en caoutchouc insérés pour permettre un drainage supplémentaire dans des bandages. Les bandages doivent être changés quotidiennement, mais l’hygroma devrait se résorber au bout de quelques semaines. Si seuls des drains sont nécessaires et qu’aucun parage n’est requis, le cal naturel du coude sera préservé pour protéger la zone ; toute chirurgie qui perturbe le cal naturel ne demande que des ennuis.
Hygroma compliqué après guérison chirurgicale complète. Le cal n’a pas dû être retiré ici.
(graphique original par marvistavet.com)
Il faut noter que chaque fois qu’un hygroma est incisé et ouvert, il existe un potentiel pour que la zone ne puisse pas guérir. Après tout, la raison pour laquelle l’hygroma s’est formé en premier lieu est que le tissu mou endommagé n’a pas pu guérir. Les mouvements importants de la zone du coude nuisent également à la guérison. Il est impératif de mettre en place une literie douce. Si l’hygroma est infecté, il n’y a pas d’autre choix que de le rincer et de le drainer.
Le traitement de l’hygroma infecté mais non ulcéré est la mise en place d’un drain chirurgical
en plus du changement de literie comme ci-dessus.
Si l’hygroma est sévèrement prolifératif ou s’il se draine de façon chronique, ou s’il a essentiellement une grosse plaie sur lui, une chirurgie plus importante est nécessaire. Le cal est trop fargoneux et doit être retiré. Des lambeaux de peau spéciaux ou même des greffes peuvent être nécessaires pour reconstruire la peau de la zone du coude après l’ablation du cal infecté. Une attelle sera probablement nécessaire pour rembourrer et immobiliser suffisamment la jambe pendant la guérison, qui prend environ un mois. Comme mentionné, le mouvement de la zone travaille contre la guérison et l’élimination du cal naturel et des tissus mous du coude est également un obstacle.
Il est important de reconnaître l’hygroma tôt dans son cours afin qu’il n’ait pas besoin de progresser vers un statut compliqué. Si vous avez un doute sur un gonflement sur un animal, il est prudent de consulter rapidement votre vétérinaire.
Autres hygromas
Techniquement, un hygroma peut se former sur n’importe quelle protubérance osseuse qui reçoit de manière répétée le poids du patient. Le coude est la zone la plus courante pour la formation d’un hygroma, mais les » os du siège » du bassin sont la deuxième zone la plus probable. Ces hygromas sont appelés « hygromas ischiatiques » et ressemblent à des gonflements sous la queue, là où le chien s’assied. Comme ci-dessus, une literie plus souple résout généralement le problème.
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Page dernière mise à jour : 4/16/2020