Indemnisation des travailleurs de l’Illinois Demandes d’indemnisation : Admissibilité, dépôt et appels

Les employeurs de l’Illinois sont tenus de souscrire une assurance contre les accidents du travail pour leurs employés et les compagnies d’assurance financent le paiement des indemnités d’accident du travail pour les demandes des employés. En cas de litige, la Commission d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois (IWCC, ou la Commission) fait appliquer les lois sur l’indemnisation des travailleurs de l’État et protège les droits des travailleurs.

Collecter les prestations d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois

Les prestations d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois comprennent les soins médicaux raisonnables nécessaires pour guérir ou soulager l’impact de la blessure, les prestations d’invalidité temporaire totale ou partielle, la réadaptation professionnelle, les prestations d’invalidité permanente partielle ou totale et les prestations de décès. Les indemnités d’accidents du travail ne sont pas imposables.

Les indemnités d’invalidité temporaire sont versées à hauteur de 66 2/3 % de votre salaire hebdomadaire moyen, jusqu’à un maximum fixé par l’État. Depuis le 15 juillet 2017, la prestation maximale est de 1 440,60 $ par semaine. (Le plafond est mis à jour tous les six mois ; vous pouvez trouver une liste des plafonds sur le site Web de la Commission des accidents du travail de l’Illinois). Les prestations d’invalidité temporaire sont versées dès que trois jours de travail sont manqués, sauf si plus de 14 jours de travail sont manqués, auquel cas les trois premiers jours de salaire perdu sont également versés.

L’invalidité permanente est versée soit en calculant 66 2/3 % de la différence entre les salaires d’avant et d’après la blessure, soit en examinant un « tableau des blessures », qui énumère un certain nombre de semaines de paiements auxquels vous avez droit. Ou, si vous êtes défiguré, vous pouvez obtenir jusqu’à 162 semaines de prestations à 60 % du salaire hebdomadaire moyen.

Comment déposer une demande d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois

Il y a deux étapes pour déposer une demande d’indemnisation des travailleurs dans l’Illinois.

Notifier votre employeur

Lorsque vous êtes blessé au travail, vous devez immédiatement notifier votre employeur. Vous devez inclure la date et le lieu de l’accident dans votre notification. Bien que la notification puisse être écrite ou orale, la Commission des accidents du travail de l’Illinois recommande de la faire par écrit. (Notez que le fait d’en parler à un collègue qui ne fait pas partie de la direction ne compte pas comme une notification à votre employeur.)

Vous devez notifier votre employeur dans les 45 jours suivant un accident afin de préserver votre droit à percevoir des indemnités. (Si vous attendez d’aviser votre employeur juste avant les 45 jours, cependant, vos prestations seront retardées au moins jusqu’à cette date, bien sûr). Un délai de plus de 45 jours peut entraîner la perte de toutes les indemnités d’accident du travail. Il existe quelques exceptions à cette règle : si vous souffrez d’une maladie à évolution lente ou d’une lésion par traumatisme cumulatif (alias lésion par stress répétitif), vous devez en informer votre employeur dès que vous avez connaissance de l’affection, que vous savez qu’elle est liée au travail et que vous en souffrez). Si vous avez subi une blessure due à une exposition aux rayonnements, vous avez 90 jours après avoir su ou soupçonné que vous avez été exposé à des rayonnements dangereux pour en aviser votre employeur.

Déposer une demande d’ajustement de la réclamation

Pour déposer une réclamation auprès de la Commission, vous devez poster ou remettre à votre employeur une demande d’ajustement de la réclamation, ainsi qu’une preuve ou une signification indiquant que vous avez posté ou remis une copie de la demande à votre employeur. Pour la plupart des blessures, vous devez déposer la demande de redressement de la réclamation dans les trois ans suivant la blessure ou l’invalidité (ou dans les deux ans suivant le dernier paiement d’indemnisation que vous avez reçu, si cette date est ultérieure). Voici quelques exceptions à cette règle générale :

  • Les blessures liées à l’amiante, comme le mésothéliome ou l’asbestose : 25 ans après la dernière exposition.
  • La pneumoconiose : cinq ans après la dernière exposition.
  • L’exposition aux rayonnements : 25 ans après la dernière exposition.
  • Bérylliose ou maladies causées par l’inhalation de poussière de silice : trois ans après la dernière exposition.

Si votre employeur paie votre traitement médical et vos indemnités d’invalidité temporaire ou permanente comme prévu, il n’est pas nécessaire de remplir ce formulaire. Mais si vous avez besoin que la Commission ordonne à votre employeur de vous verser des prestations, vous devez déposer une demande. Ou, si vous prévoyez que votre employeur devra peut-être être contraint de vous verser des prestations à l’avenir (par exemple, pour une invalidité permanente ou une chirurgie du dos), vous devez déposer ce formulaire.

Réponse de votre employeur

Dès que vous avez informé votre employeur que vous avez subi un accident du travail, celui-ci est tenu de vous donner une liste de prestataires médicaux agréés et d’informer son assureur pour qu’il entame la procédure de demande d’indemnisation.

Si votre blessure vous a empêché de travailler pendant plus de trois jours, dans les 14 jours, votre employeur doit soit accepter votre demande et commencer à vous verser des indemnités d’invalidité temporaire, soit vous envoyer une explication écrite des raisons pour lesquelles votre demande est refusée ou retardée afin de mener une enquête (ainsi que les informations supplémentaires dont vous avez besoin, le cas échéant).

Votre employeur doit également déposer un rapport d’accident auprès de la Commission (formulaire IC45, Premier rapport d’accident de l’employeur) dans les 30 jours suivant la notification de votre blessure (si votre blessure vous a empêché de travailler pendant plus de trois jours). Notez que le rapport d’accident ne déclenche aucune action de la part de la Commission. Si l’employeur ne répond pas à votre notification de blessure, vous devrez déposer une demande d’indemnisation auprès de la Commission.

Appeler un refus d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois

Les raisons courantes du refus d’une demande d’indemnisation des travailleurs incluent le fait de ne pas avoir notifié votre employeur d’une blessure dans les 45 jours, et de ne pas avoir prouvé que la blessure est survenue par et dans le cadre du travail. Si vous avez notifié votre employeur de votre blessure dans les 45 jours, mais que celui-ci a refusé votre demande, vous pouvez demander une révision auprès de la Commission des accidents du travail. La Commission tiendra une audience et prendra une décision concernant votre demande. Pour plus d’informations, consultez notre article sur l’appel d’un refus d’une demande d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois.

Engager un avocat spécialisé dans les accidents du travail de l’Illinois

Engager un avocat n’est pas obligatoire, mais la Commission des accidents du travail conseille à la plupart des employeurs et des employés d’engager des avocats pour les cas contestés. Un avocat peut aider à faciliter le règlement et/ou à demander une audience formelle. Un avocat peut également aider à préparer les preuves lorsqu’une demande est entendue lors d’un procès.

Lieux des bureaux d’indemnisation des travailleurs de l’Illinois

Bureau de Chicago :
100 W. Randolph St. #8-200
Chicago, IL 60601
312/814-6611

Bureau de Peoria :
401 Main St, Suite 640
Peoria, IL 61602
Teena Pitman

309/671-3019

Bureau de Rockford :
200 S. Wyman
Rockford, IL 61101

815/987-7292

Bureau de Springfield:
4500 S. Sixth St. Frontage Road
Springfield, IL 62703

217/785-7087

.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *