Le kyste de la fente de Rathke est une excroissance bénigne (non cancéreuse), remplie de liquide, qui se développe généralement entre les deux lobes de l’hypophyse à la base du cerveau.
Au cours du développement embryonnaire, le lobe antérieur de l’hypophyse se développe à partir d’une structure en forme de sac appelée poche de Rathke. On pense que le kyste se produit lorsque l’intérieur de la poche de Rathke ne se résorbe pas comme il le fait habituellement au cours du développement normal du fœtus. Cela laisse un espace qui peut se remplir de liquide et grandir avec le temps.
Les personnes qui ont un kyste fendu de Rathke sont nées avec cette condition.
Le kyste fendu de Rathke est rarement diagnostiqué car la plupart ne produisent pas de symptômes. Il n’existe aucune cause connue expliquant pourquoi il se développe chez certaines personnes et pas chez d’autres, ou pourquoi certains kystes provoquent des symptômes et d’autres non. Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un traitement pour le kyste de la fente de Rathke que les hommes.
Le kyste de la fente de Rathke provoque rarement des symptômes ou des problèmes pendant l’enfance. Le plus souvent, ils sont découverts chez les adultes lors d’un examen IRM visant à diagnostiquer un autre problème de santé.
Symptômes du kyste fendu de Rathke
Le kyste fendu de Rathke peut appuyer sur les nerfs menant des yeux au cerveau, ce qui peut entraîner des changements de vision. Les symptômes les plus courants comprennent :
- des changements de vision
- des maux de tête fréquents
- des nausées
- des sensations de somnolence ou de fatigue
Les kystes peuvent également appuyer sur l’hypophyse, ce qui peut affecter les niveaux d’hormones sécrétées par cette glande. Cela peut provoquer des symptômes à différentes étapes de la vie, notamment :
- manque de croissance ou puberté tardive chez les enfants
- menstruations irrégulières ou absentes
- production et écoulement de lait des seins qui ne sont pas liés à la grossesse ou à l’accouchement
- faible pression artérielle
- problèmes digestifs, tels que la constipation
- Baisse ou absence de libido
- Soif extrême
- Obésité
- Peau anormalement sèche
- Difficile de réguler la température corporelle
Diagnostic du kyste de la fente de Rathke
Si votre médecin suspecte un kyste de la fente de Rathke, vous devrez peut-être passer une IRM du cerveau, où se trouve l’hypophyse, pour mieux voir la poche de Rathke, la zone où se développent ces kystes.
Votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour évaluer les niveaux d’hormones hypophysaires dans l’organisme.
Chirurgie du kyste de Rathke
Le traitement du kyste de Rathke dépend des symptômes. Les petits kystes peuvent ne pas nécessiter de traitement. Pour les kystes plus importants, nos experts peuvent recommander une chirurgie, qui pourrait inclure le drainage et l’ablation du kyste.
Les chirurgiens du Memorial Sloan Kettering sont expérimentés dans l’utilisation d’une technique peu invasive appelée chirurgie transsphénoïdale pour retirer les kystes. Cette approche permet à nos chirurgiens de contourner le tissu cérébral, opérant à la place par une incision à l’intérieur du passage nasal. Le risque de complications neurologiques avec cette technique est très faible, et la chirurgie ne laisse pas de cicatrice visible.