La dysphagie chez l'enfant

Qu’est-ce que la dysphagie chez l’enfant ?

La dysphagie signifie des difficultés à avaler. Cette condition se produit lorsque les aliments ou les liquides ne peuvent pas passer facilement de la bouche de votre enfant, dans la gorge, dans l’œsophage et dans l’estomac lors de la déglutition.

Qu’est-ce qui cause la dysphagie chez un enfant ?

La déglutition se fait en 4 étapes. Les problèmes de déglutition surviennent lorsque quelque chose ne va pas dans une ou plusieurs de ces étapes. La dysphagie peut être de longue durée (chronique). Ou elle peut apparaître soudainement.

Si les problèmes de déglutition de votre enfant commencent soudainement et que votre enfant est normalement en bonne santé, il se peut que votre enfant ait quelque chose de coincé dans l’œsophage. Si votre enfant a des problèmes de déglutition et de la fièvre, cela peut être dû à une infection. Les problèmes de déglutition chroniques sont souvent causés par un autre problème de santé.

Quels enfants sont à risque de dysphagie ?

Les problèmes de santé suivants rendent plus probable le fait qu’un enfant ait des problèmes de déglutition :

Naître prématurément
Fente labiale ou fente palatine
Compression de l’œsophage par d’autres parties du corps
Des problèmes dentaires, comme une surocclusion
Tardifs de développement
Maladies qui affectent le fonctionnement des nerfs et des muscles
Esophagite éosinophile, une maladie allergique qui affecte l’oesophage
Le reflux gastro-oesophagien (RGO)
Avoir un corps étranger coincé dans l’oesophage, comme une pièce de monnaie
Avoir une trachéotomie, qui est une ouverture artificielle dans la gorge pour la respiration
La langue large
Les amygdales larges
Sensibilité buccale ou irritation des cordes vocales, ce qui peut se produire si l’enfant est resté longtemps sous respirateur (ventilateur)
Des problèmes de formation des os du crâne et des structures de la bouche et de la gorge (anomalies craniofaciales
Des problèmes de formation du tube digestif
Paralysie des cordes vocales
Tumeurs ou masses dans la gorge

Quels sont les symptômes de la dysphagie chez un enfant ?

Les symptômes peuvent se manifester un peu différemment chez chaque enfant. Ils peuvent inclure :

Déraillement ou raidissement du corps pendant les tétées
Congestion thoracique après avoir mangé ou bu
Toux ou étouffement en mangeant ou en buvant ou juste après
Dégoulinade
Mangeant . lentement
Sentiment que les aliments ou les liquides restent coincés dans la gorge ou l’œsophage ou sensation de boule dans la gorge
Maladies pendant l’alimentation
Faites souvent des infections respiratoires

Faire sortir de la nourriture ou des liquides par le nez pendant ou après une tétée
Essayer d’avaler une bouchée de nourriture plusieurs fois
Difficile de sucer et d’avaler
Recracher ou vomir souvent

Irritabilité ou manque d’attention pendant les tétées
Voix mouillée ou rauque pendant ou après avoir mangé
Perte de poids

Les symptômes de cette affection peuvent ressembler aux symptômes d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte un prestataire de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment la dysphagie est-elle diagnostiquée chez un enfant ?

Le prestataire de soins de santé de votre enfant vous interrogera sur les antécédents de santé de votre enfant. Ensuite, il procédera à un examen de votre enfant. Le prestataire de soins de santé vous demandera également comment votre enfant s’alimente et si vous remarquez des problèmes pendant les tétées.

Votre enfant peut avoir besoin d’une analyse de sang si le prestataire de soins de santé pense qu’il y a une infection. Votre enfant peut également avoir besoin d’un test d’imagerie ou d’autres tests. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants :

Déglutition barytée et série digestive haute

On fait boire à votre enfant de petites quantités de baryum. Il s’agit d’un liquide métallique et crayeux qui recouvre l’intérieur des organes. Cela permet de mieux les faire apparaître sur les radiographies. Le professionnel de santé de votre enfant prendra une série de radiographies pour voir ce qui se passe lorsque votre enfant avale le liquide.

Endoscopie

Dans cet examen, un petit tube flexible (endoscope) est utilisé pour regarder l’intérieur du tube digestif de votre enfant. Ce tube est muni d’une lumière et d’un objectif de caméra à son extrémité. Au cours de l’examen, il est possible que des échantillons de tissu soient prélevés dans la gorge, l’œsophage et l’estomac de votre enfant. Le professionnel de santé de votre enfant analysera ces échantillons.

Manométrie œsophagienne

Le professionnel de santé de votre enfant guidera un petit tube muni d’un manomètre dans la bouche de votre enfant et dans l’œsophage. Le manomètre vérifie la pression dans l’œsophage de votre enfant. Cela permet de savoir si les aliments circulent bien dans l’œsophage de votre enfant. Votre enfant recevra des médicaments pour l’aider à se détendre et à prévenir la douleur (sédation) pour cet examen.

Laryngoscopie

Le professionnel de santé de votre enfant placera un tube dans la gorge de votre enfant. Ceci est fait pour vérifier si la gorge de votre enfant est rétrécie ou si elle présente d’autres problèmes. Votre enfant sera sous anesthésie pour cet examen.

Comment traite-t-on la dysphagie chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection et de ce qui cause la dysphagie de votre enfant.

Infection ou objet dans l’œsophage

Si les problèmes de déglutition de votre enfant commencent soudainement, il se peut que votre enfant ait quelque chose de coincé dans son œsophage. Si votre enfant a des problèmes de déglutition et de la fièvre, cela peut provenir d’une infection. Ces deux situations peuvent constituer des urgences. Votre enfant aura besoin d’une aide médicale immédiatement.

Dysphagie chronique

Si votre enfant souffre de dysphagie chronique ou de dysphagie causée par un problème de santé, une orthophonie ou une ergothérapie peut l’aider. Votre enfant apprendra des exercices et des techniques d’alimentation pour mieux avaler.

Votre enfant peut être capable d’avaler des liquides épais et des aliments mous mieux que des liquides minces. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut suggérer de donner des aliments pour bébés ou des aliments en purée. Certains bébés qui avaient du mal à avaler du lait maternisé ou du lait maternel s’en sortent mieux lorsqu’ils sont assez âgés pour manger des aliments pour bébé.

Dysphagie avec RGO

Si votre enfant souffre également de RGO, le traitement du RGO peut l’aider à mieux avaler. Lorsque l’œsophage et la gorge de votre enfant ne sont pas aussi irrités par le reflux acide, ils peuvent mieux fonctionner. Le RGO peut être traité par des modifications de l’alimentation ou des médicaments.

L’œsophagite éosinophile

Si votre enfant est diagnostiqué avec cette maladie, un régime d’élimination particulier est souvent essayé pour le traitement. Des médicaments peuvent également être essayés.

Rétablissement de l’œsophage

Les enfants qui présentent des cicatrices ou un rétrécissement de l’œsophage peuvent avoir besoin d’un test. Dans cette procédure, le prestataire de soins de santé de votre enfant peut élargir (dilater) son œsophage. Votre enfant devra être sous anesthésie pour cela. Il est possible que votre enfant doive subir cette procédure à plusieurs reprises.

Quelles sont les complications possibles de la dysphagie chez un enfant ?

Cette affection peut entraîner une aspiration. Cela se produit lorsque des aliments ou des liquides pénètrent dans la trachée et les poumons de votre enfant. Cela peut entraîner une pneumonie et d’autres problèmes pulmonaires graves.

Les enfants atteints de dysphagie ont souvent du mal à manger suffisamment. Cela peut entraîner une mauvaise alimentation. Ils peuvent ne pas prendre assez de poids pour grandir correctement.

Certains enfants atteints de dysphagie auront des problèmes à long terme. La capacité de certains enfants à avaler peut ne pas s’améliorer beaucoup. Cela est plus probable chez les enfants qui ont également d’autres problèmes de santé, comme des problèmes nerveux ou musculaires. D’autres enfants peuvent apprendre à mieux manger et boire. Demandez au prestataire de soins de santé de votre enfant quelles sont les perspectives de votre enfant.

Votre enfant peut avoir besoin de voir une équipe de prestataires de soins de santé spécialisés dans l’alimentation et la déglutition. L’équipe de votre enfant peut comprendre un nutritionniste, un ergothérapeute, un orthophoniste, un psychologue, un gastro-entérologue, un allergologue et un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL).

Quand dois-je appeler le prestataire de soins de santé de mon enfant ?

Appellez le prestataire de soins de santé de votre enfant si celui-ci a des difficultés à avaler ou à se nourrir.

Si votre enfant a soudainement des difficultés à avaler, demandez immédiatement une aide médicale. Si votre enfant souffre de dysphagie et développe de nouveaux symptômes, tels que des difficultés respiratoires, demandez de l’aide immédiatement.

Points clés sur la dysphagie chez les enfants

La dysphagie signifie des difficultés à avaler. Cette affection peut être de longue durée ou se manifester soudainement.
Si votre enfant a soudainement du mal à avaler, demandez immédiatement une aide médicale.
La dysphagie chronique peut être causée par un problème de santé sous-jacent.
Le traitement de la dysphagie dépend de la cause de l’affection.
L’équipe soignante de votre enfant peut comprendre un nutritionniste, un ergothérapeute, un orthophoniste, un psychologue, un gastroentérologue, un allergologue et un ORL.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic, ainsi que tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Savoir pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.

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