La thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales est sûre et efficace dans le traitement de la fasciite plantaire chronique récalcitrante
Ludger Gerdesmeyer, MD, PhD ; Carol Frey, MD ; Johannes Vester, PhD ; Markus Maier, PhD ; Lowell Weil, Jr, DPM ; Lowell Weil, Sr, DPM ; Martin Russlies, PhD ; John Stienstra, DPM ; Barry Scurran, DPM ; Keith Fedder, MD ; Peter Diehl, MD ; Heinz Lohrer, MD ; Mark Henne, MD et Hans Gollwitzer, MD
Publié en ligne avant impression le 1er octobre 2008, doi :10.1177/0363546508324176Am J Sports Med Novembre 2008vol. 36 no. 11 2100-2109
Allemagne
Diminution de la douleur de 72,1 %
La thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales est un traitement efficace de la fasciite plantaire chronique qui peut être administré aux patients externes sans anesthésie mais qui n’a pas encore été évalué dans des essais contrôlés.
Hypothèse :
Il n’y a pas de différence d’efficacité entre la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales et le placebo dans le traitement de la fasciite plantaire chronique.
Conception de l’étude : Essai contrôlé randomisé ; niveau de preuve, 1.
Méthodes :
Trois interventions de thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales (0,16 mJ/mm2 ; 2000 impulsions) comparées à un placebo ont été étudiées chez 245 patients atteints de fasciite plantaire chronique. Les critères d’évaluation primaires étaient les changements dans le score composite de l’échelle visuelle analogique entre le début de l’étude et les 12 semaines de suivi, les taux de réussite globaux et les taux de réussite des scores individuels de l’échelle visuelle analogique (douleur du talon lors des premiers pas le matin, pendant les activités quotidiennes, pendant la force de pression standardisée). Les critères d’évaluation secondaires étaient les changements uniques des scores de l’échelle analogique visuelle, les taux de réussite, le score de Roles et Maudsley, le SF-36 et le jugement global d’efficacité des patients et des investigateurs 12 semaines et 12 mois après la thérapie par ondes de choc extracorporelles.
Résultats :
La thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales s’est avérée significativement supérieure au placebo avec une réduction du score composite de l’échelle visuelle analogique de 72,1 % contre 44,7 % (P = 0,0220), et un taux de réussite global de 61,0 % contre 42,2 % dans le groupe placebo (P = 0,0020) à 12 semaines. La supériorité était encore plus prononcée à 12 mois, et toutes les mesures de résultats secondaires soutenaient que la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales était significativement supérieure au placebo (P< ,025, unilatéral). Aucun effet secondaire pertinent n’a été observé.
Conclusion :
La thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales améliore significativement la douleur, la fonction et la qualité de vie par rapport au placebo chez les patients atteints de fasciite plantaire récalcitrante.
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