L’assurance-maladie paiera-t-elle un monte-escalier ?
Réponse rapide : Non
Lorsqu’il est question de frais médicaux pour les personnes âgées, la première chose qui vient à l’esprit est Medicare. C’est le programme d’assurance fourni par le gouvernement pour les Américains âgés de 65 ans et plus, mais il couvre également les personnes en dessous de cet âge qui ont certains handicaps. Tant que vous avez payé vos impôts alors que vous étiez encore dans la population active, vous êtes automatiquement éligible à Medicare.
Medicare est divisé en quatre parties, nommées Partie A, B, C et D. L’assurance médicale relève de la Partie B, qui comprend les « équipements médicaux durables » (DME). Alors que les lève-personnes pour patients sont répertoriés sur le site Web de Medicare comme faisant partie de la couverture DME, les monte-escaliers, malheureusement, ne font pas partie de cette catégorie.
Les monte-escaliers sont considérés comme une « modification du domicile » qui n’est pas couverte par les directives de Medicare. Ils le considèrent plus comme un outil de commodité au lieu d’une pièce d’équipement médicalement nécessaire. Cependant, Medicare n’est pas la seule option.
Qu’en est-il de Medicaid ?
Réponse rapide : Cela dépend
Un autre programme d’assurance médicale parrainé par le gouvernement est Medicaid. Contrairement à Medicare, l’éligibilité à Medicaid est largement basée sur votre situation financière. Ce programme fournit une assurance maladie aux Américains de tous âges qui ont de faibles revenus.
Les politiques de Medicaid sont différentes d’un État à l’autre. C’est parce que le financement de ce programme est fourni par le gouvernement fédéral et le gouvernement de l’État et est géré par l’État. Selon PayingForSeniorCare.com, la plupart des États offrent des programmes Medicaid qui couvrent les modifications du domicile qui permettront aux personnes âgées ou handicapées de continuer à vivre chez elles. Heureusement, les monte-escaliers peuvent faire exactement cela.
Au lieu de fournir une assistance aux personnes âgées dans un établissement de soins, les renonciations aux services à domicile et à la communauté (HCBS) de Medicaid visent à encourager les bénéficiaires à continuer à vivre dans leur propre maison. Les législateurs ont reconnu qu’il était moins coûteux d’agir ainsi alors que les personnes éligibles préféreraient également rester dans leur propre résidence. Si le financement du coût d’un monte-escalier serait la réponse à cela, alors c’est un gagnant-gagnant pour tout le monde.
Encore, les programmes Medicaid ne seront pas les mêmes pour chaque État. Dans certains États, les inscriptions peuvent être limitées et il peut même y avoir une liste d’attente à parcourir avant de pouvoir bénéficier du service. Il est préférable de vérifier auprès du bureau Medicaid de votre État pour savoir si vous êtes éligible.
L’assurance couvre-t-elle les monte-escaliers ?
Réponse rapide : Cela dépend
Pour ceux qui ne veulent pas compter uniquement sur l’assurance maladie financée par le gouvernement, il y a toujours l’option de l’assurance privée. Alors que les assurances privées sont le plus souvent souscrites par les employés dans le cadre de leur régime d’avantages sociaux, l’assurance soins de longue durée est souvent utilisée par les personnes âgées.
Puisqu’il existe un grand nombre de compagnies d’assurance maladie privées et que chacune d’entre elles a ses propres ensembles de politiques, la couverture ou non des monte-escaliers dépendra du régime d’assurance spécifique auquel vous êtes inscrit. Par exemple, ce document de Blue Cross Blue Shield of North Carolina indique que les monte-escaliers sont exclus de leurs plans de prestations de santé, mais de nombreuses autres compagnies sont connues pour couvrir au moins une partie du coût. Contactez votre assureur pour savoir si votre police couvre les monte-escaliers.
Dans certains cas, votre première demande de couverture d’assurance peut être refusée. Si cela se produit, cela peut nécessiter un peu de négociation. Lorsque vous cherchez à ce qu’une compagnie d’assurance couvre l’achat d’un monte-escalier, il est bon d’être préparé. Quelque chose qui aidera beaucoup à convaincre le fournisseur d’assurance est une déclaration de justification d’un professionnel médical qui prouve que vous avez réellement besoin du monte-escalier.
S’ils sont toujours réticents à fournir une couverture, vous devriez parler directement à un agent d’assurance. Discutez avec eux de la façon dont le fait d’avoir un monte-escalier peut réellement faire économiser de l’argent à la compagnie. Tout d’abord, les chances que l’assuré dépose une demande d’indemnisation en raison d’une blessure causée par une chute seront réduites. Vous pouvez également souligner qu’un monte-escalier peut vous aider à rester dans votre propre résidence au lieu d’être transféré dans une maison de retraite. Cela suffit souvent à convaincre la compagnie de fournir une couverture.
L’administration des anciens combattants peut-elle aider à couvrir le coût d’un monte-escalier ?
Réponse rapide : Oui
Si vous êtes un ancien combattant qui a besoin d’aide pour financer un monte-escalier, l’Administration des anciens combattants devrait être le premier endroit où vous regardez. Le ministère américain des Anciens Combattants (VHA) a été créé pour servir ceux qui ont mis leur vie en danger pour servir leur pays.
Le manuel du VHA, section 1173.08 (qui peut être trouvé sur leur site Web) couvre les équipements et les fournitures médicales. Parmi les équipements répertoriés figurent les « Stair Glides », qui sont ce qu’ils appellent des monte-escaliers. Selon le manuel, la VA financera l’achat d’un monte-escalier tant qu’il est médicalement nécessaire pour les soins et le traitement du vétéran.
Que le handicap soit le résultat du service militaire ou non, les vétérans peuvent demander le financement d’un monte-escalier. Même le conjoint d’un ancien combattant peut être couvert par les prestations.
La VA a plusieurs programmes disponibles qui peuvent couvrir le coût. Le Veterans Directed Home and Community Based Services (VD-HCBS) peut fournir une assistance pour aider les anciens combattants qui veulent continuer à vivre dans leur propre maison. Une autre prestation fournie par le VA est l’Aide & à la présence et à la maison qui sont des prestations versées en plus de la pension mensuelle. Il existe également des subventions au logement pour les anciens combattants handicapés qui peuvent aider à couvrir le coût des modifications apportées à la maison, telles que les monte-escaliers.
Quels que soient les avantages auxquels vous pouvez avoir droit, prenez contact avec votre VA local pour parler des options qui vous conviennent.
En tant que personne âgée, être capable de vivre de manière indépendante peut être une préoccupation croissante. Si l’obtention d’un monte-escalier peut vous aider, alors cela vaut vraiment la peine de l’envisager. Et comme vous pouvez le constater, il existe plusieurs façons de faciliter l’installation d’un tel appareil dans votre maison. Appelez-nous au 1-877-699-7472 pour planifier une consultation gratuite afin que nous puissions discuter des options disponibles juste pour vous.