Le tazarotène présente un rapport bénéfice/risque favorable dans l’acné vulgaire

13 janvier, 2020
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Healio Psoriasis
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Maladie psoriasique de Healio

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La lotion de tazarotène 0,045% a été associée à une réduction significative des lésions avec un profil d’effets indésirables favorable dans l’acné vulgaire modérée à sévère, selon des résultats récents.

« J’ai étudié le tazarotène depuis qu’il a été développé par Allergan il y a plus de 20 ans », a déclaré Emil A. Tanghetti MD, du Centre de dermatologie et de chirurgie laser de Sacramento, en Californie, a déclaré à Healio Dermatology. « J’ai été particulièrement impressionné par son utilisation dans le traitement du psoriasis, de l’acné et des photodommages. Ortho a développé des formulations du médicament pour l’acné et le psoriasis avec ce véhicule polymère. J’ai salué l’opportunité d’utiliser ce médicament avec une formulation et un mode d’administration améliorés. »

Tanghetti et ses collègues ont suggéré que, bien que le tazarotène ait fait l’objet d’une étude rigoureuse et soit régulièrement utilisé dans la pratique clinique, l’irritation causée par les trois formulations – crème, mousse et gel – pourrait limiter son utilisation.

Dans l’étude actuelle, les chercheurs ont examiné l’efficacité, l’innocuité et la tolérabilité de la formulation en lotion du tazarotène 0,045% dans une cohorte de 1 614 patients âgés de 9 ans ou plus.

Les participants éligibles à l’analyse en double aveugle, randomisée et contrôlée par véhicule ont reçu au hasard le traitement actif ou le véhicule dans deux études identiques et parallèles.

Les points finaux comprenaient les événements inflammatoires tels que les papules et les pustules et le nombre de lésions comédoniennes non inflammatoires, évalués par les scores de gravité globale de l’évaluateur (EGSS). Les chercheurs ont défini le succès du traitement comme une amélioration d’au moins deux degrés de l’EGSS et une réduction du nombre de lésions conduisant à une évaluation  » claire  » ou  » presque claire « . Les patients ont également rempli le questionnaire de qualité de vie spécifique à l’acné (Acne-QoL).

La lotion de tazarotène 0,045% a été associée à une réduction significative des lésions avec un profil d’effets indésirables favorable dans l’acné vulgaire modérée à sévère, selon des résultats récents.

Source : Adobe Stock

Les résultats de la 12e semaine de la première des deux études ont montré une réduction moyenne des lésions inflammatoires de 55,5 % avec la lotion tazarotène 0,045 %, contre une réduction de 45,7 % pour le véhicule (P < ,001). Au même moment dans la première étude, les lésions non inflammatoires ont diminué de 51,4 % avec le médicament étudié et de 41,5 % pour le véhicule (P < ,001).

Dans la deuxième étude, les résultats de la semaine 12 ont montré une réduction de 59,5 % des lésions inflammatoires pour le tazarotène 0,1 % et 49.0% pour le véhicule (P < ,001), tandis que les lésions non inflammatoires ont diminué de 60,0% pour le tazarotène 0,1% et de 41,6% pour le véhicule (P < ,001).

Les taux de réussite du traitement pour le tazarotène 0,045% étaient de 25,5% pour la première étude et de 29,6% pour la seconde. En comparaison, le véhicule a été associé à des taux de réussite du traitement de 13,0 % (P < ,001) dans la première étude et de 17,3 % (P < ,001) dans la seconde.

La lotion de l’étude a également été associée à une amélioration constante des scores de QDV.

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Les données sur la tolérance ont montré que des douleurs au site d’application sont apparues chez 5,3 % de la cohorte, une sécheresse chez 3,6 % et une exfoliation chez 2,1 %.

« Le message principal est que ce produit est une amélioration spectaculaire de la formulation et de la délivrance du tazarotène, ce qui permet une efficacité comparable, sinon meilleure, que les anciennes formulations de crème à la moitié de la concentration du médicament », a déclaré Tanghetti. « Il en résulte une amélioration significative de la tolérance, qui a toujours été un obstacle à une utilisation plus large de ce rétinoïde topique particulièrement efficace. Le véhicule polymère permet la délivrance simultanée du médicament et des émollients dans une préparation élégante d’un point de vue cosmétique, qui est très facile à étaler, ce qui permet de l’utiliser sur le visage, la poitrine, le dos et d’autres zones présentant de l’acné. » – par Rob Volansky

Divulgations : Tanghetti déclare être conférencier pour Abbvie, Dermira, Galderma, Lilly, Novartis, Ortho Dermatologics, Sun ; être consultant et mener des études cliniques pour Galderma, Hologic et Ortho Dermatologics, et être actionnaire d’Accure.

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