- Déclarations de position
- Listes complètes des avantages
- Avantages médicaux
- Infos et études sur des avantages spécifiques
Déclarations de position
Déclaration de principe de l’Académie américaine de pédiatrie : L’allaitement maternel et l’utilisation du lait humain.
L’AAP expose 15 pratiques d’allaitement recommandées et un certain nombre de déclarations sur le rôle des pédiatres dans la promotion et la protection de l’allaitement maternel. Ils recommandent notamment que les bébés soient exclusivement nourris au sein pendant les 6 premiers mois et que l’allaitement se poursuive pendant au moins 12 mois, puis aussi longtemps que les deux parties le souhaitent.
Déclaration de position de l’American Dietetic Association : Briser les obstacles à l’allaitement maternel
« La position de l’American Dietetic Association (ADA) est que des efforts à grande échelle sont nécessaires pour briser les obstacles à l’initiation et à la durée de l’allaitement maternel. L’allaitement exclusif pendant 6 mois et l’allaitement avec des aliments complémentaires pendant au moins 12 mois est le modèle d’alimentation idéal pour les nourrissons. Des augmentations de l’initiation et de la durée sont nécessaires pour réaliser les avantages de l’allaitement sur le plan de la santé, de la nutrition, de l’immunologie, de la psychologie, de l’économie et de l’environnement. »
L’American Academy of Family Physicians Position Paper on Breastfeeding
« L’allaitement devrait idéalement se poursuivre au-delà de la petite enfance, mais ce n’est actuellement pas la norme culturelle et cela nécessite un soutien et un encouragement continus. L’allaitement pendant une grossesse ultérieure n’est pas inhabituel. Si la grossesse est normale et que la mère est en bonne santé, l’allaitement pendant la grossesse est une décision personnelle de la femme. Si l’enfant a moins de deux ans, il court un risque accru de maladie s’il est sevré. Le fait d’allaiter l’enfant après l’accouchement de l’enfant suivant (allaitement en tandem) peut contribuer à assurer une transition en douceur sur le plan psychologique pour l’enfant plus âgé. »
Association des infirmières en santé des femmes, en obstétrique et en néonatalogie (AWHONN). Soutien à l’allaitement maternel : soins prénatals jusqu’à la première année. Guide de pratique clinique fondé sur des données probantes. Washington (DC) : Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) ; janvier 2000.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Breastfeeding : Aspects maternels et infantiles. Bulletin éducatif de l’ACOG numéro 258, juillet 2000.
Politique d’allaitement des États-Unis : US Department of Health & Human Services
Le plan d’action présente un plan d’action pour l’allaitement basé sur l’éducation, la formation, la sensibilisation, le soutien et la recherche qui soutient les objectifs d’allaitement de Healthy People 2010 : porter à 75 % la proportion de mères qui allaitent leur bébé au début de la période post-partum, porter à 50 % la proportion de mères qui allaitent leur bébé jusqu’à l’âge de 5 à 6 mois, et faire en sorte que 25 % des mères allaitent leur bébé jusqu’à la fin de l’année.
Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale (NHMRC)
Du « Dietary Guidelines for Children and Adolescents in Australia incorporating the Infant Feeding Guidelines for Health Workers » (10 avril 2003) : « En Australie, il est recommandé que le plus grand nombre possible de nourrissons soient exclusivement nourris au sein jusqu’à l’âge de 6 mois. Il est en outre recommandé que les mères poursuivent ensuite l’allaitement jusqu’à l’âge de 12 mois – et au-delà si la mère et l’enfant le souhaitent. » « Dans de nombreuses sociétés, l’allaitement maternel se poursuit bien au-delà de l’âge de 12 mois, avec des avantages pour le nourrisson et la mère. »
Recommandation de Santé Canada de 2004 sur la durée de l’allaitement maternel exclusif
« L’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les six premiers mois de la vie des nourrissons nés à terme et en bonne santé, car le lait maternel est le meilleur aliment pour une croissance optimale. Les nourrissons devraient être initiés à des aliments solides riches en nutriments, avec une attention particulière au fer, à six mois, avec un allaitement maternel continu jusqu’à deux ans et au-delà. »
L’Organisation mondiale de la santé (OMS)
« L’allaitement maternel est un moyen inégalé de fournir une alimentation idéale pour la croissance et le développement sains des nourrissons ; il fait également partie intégrante du processus de reproduction, avec des implications importantes pour la santé des mères. Selon une recommandation de santé publique mondiale, les nourrissons doivent être exclusivement nourris au sein pendant les six premiers mois de leur vie pour atteindre une croissance, un développement et une santé optimaux. Par la suite, pour répondre à l’évolution de leurs besoins nutritionnels, les nourrissons doivent recevoir des aliments complémentaires sûrs et adéquats sur le plan nutritionnel, tout en poursuivant l’allaitement jusqu’à l’âge de deux ans ou plus. L’allaitement maternel exclusif dès la naissance est possible, sauf dans quelques cas médicaux, et l’allaitement exclusif sans restriction entraîne une production de lait abondante. »
UNICEF
« L’objectif est de créer un environnement à l’échelle mondiale qui donne aux femmes les moyens de commencer le peau à peau avec son bébé et d’allaiter après la naissance, d’allaiter exclusivement pendant les six premiers mois et de continuer à allaiter pendant deux ans ou plus avec une alimentation complémentaire adaptée à l’âge de l’enfant. »
Discours du pape Jean-Paul II sur l’allaitement maternel. Donné le vendredi 12 mai 1995 aux participants d’une session d’étude sur l’allaitement maternel, la science et la société organisée par l’Académie pontificale des sciences et la Royal Society .
Politiques nationales des États-Unis relatives à l’allaitement
Listes complètes des avantages
de ProMoM.org
Fiche d’information sur l’allaitement prolongé (ce site) L’allaitement n’est pas seulement pour les petits bébés ! Une liste de bénéfices pour les tout-petits & jeunes enfants, avec de nombreuses références aux études qui ont été faites.
Allaitement maternel : Impact sur la santé, l’emploi et la société des États-Unis Congressional Research Service
Résultats de l’allaitement maternel par rapport à l’alimentation au lait maternisé, compilé par Jon Ahrendsen MD FAAFP, mis à jour en juin 2001 par Ginna Wall, MN, IBCLC. Comprend les avantages pour le nourrisson, la mère et la société, avec des références aux études qui ont été faites et qui démontrent ces effets.
Pourquoi l’allaitement maternel est important, par Diane Wiessinger, MS, IBCLC.
L’allaitement maternel : C’est si facile. Vous entendez beaucoup dire que l’allaitement est si bon pour votre bébé… et c’est certainement le cas. Mais dans les jours stressants des débuts de la maternité, peut-être aimeriez-vous connaître quelque chose qui soit facile pour vous. La bonne nouvelle, c’est que l’allaitement est tout aussi facile pour maman qu’il est sain pour bébé ! Quelle conception divine !
Le lait humain, fait sur mesure pour les petits humains. Vidéo mettant en évidence la composition et le fonctionnement phénoménaux du lait maternel.
Pourquoi le lait maternel est le meilleur par le Dr William et Martha Sears, RN, IBCLC
Bénéfices médicaux généraux
Comment le lait maternel protège les nouveau-nés par Jack Newman, MD, FRCPC. Un article du Scientific American sur les propriétés anti-infectieuses du lait maternel.
Hamosh M. Breastfeeding : Déchiffrer les mystères du lait maternel. Medscape Women’s Health eJournal 1996;1(5). « Même lorsque ses propres réserves de nutriments et d’énergie sont limitées, la mère est capable de produire du lait maternel en quantité et en qualité suffisantes pour favoriser la croissance et la santé de son enfant ». Cet article de revue explore les caractéristiques complexes du lait maternel humain.
L’allaitement maternel : Nouvelles découvertes par George Wootan, MD. « Bien que la littérature médicale soit pleine de rapports d’études concernant le lait maternel et l’allaitement, très peu d’informations sont réellement disponibles pour le grand public de lecteurs. Dans cet article, je vais partager certaines des découvertes scientifiques concernant l’allaitement et la relation mère-enfant pendant cette période spéciale. »
Infos et études sur des bienfaits spécifiques (même pas loin d’être exhaustif !)
Diabète | Économique | Intelligence | Maladies | Mort subite du nourrisson | Os | Obésité | Cancer | Vaccinations | Psychologique | Environnemental | Apnée obstructive du sommeil
Les bienfaits de l’allaitement prolongé (ce site) L’allaitement n’est pas réservé aux petits bébés ! Une liste de bénéfices pour les tout-petits & jeunes enfants, avec de nombreuses références aux études qui ont été faites.
Chen A, Rogan WJ. L’allaitement maternel et le risque de décès postnéonatal aux États-Unis. Pediatrics. 2004 mai;113(5):e435-9.
Diabète
Une étude de Kaiser Permanente conclut que l’allaitement maternel réduit le risque de diabète de type 2 après une grossesse avec diabète gestationnel
« L’augmentation de la durée de la lactation était associée à une forte … réduction de l’incidence du diabète » JAMA Intern Med. Publié en ligne le 16 janvier 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2017.7978
Bénéfices économiques
Bénéfices économiques de l’allaitement @ 
Intelligence
Mortensen EL, Michaelsen KF, Sanders SA, Reinisch JM. L’association entre la durée de l’allaitement maternel et l’intelligence des adultes. JAMA. 2002;287:2365-2371. « Indépendamment d’un large éventail de facteurs de confusion possibles, une association positive significative entre la durée de l’allaitement et l’intelligence a été observée dans 2 échantillons indépendants de jeunes adultes, évalués avec 2 tests d’intelligence différents. »
N K Angelsen, T Vik, G Jacobsen, et L S Bakketeig. L’allaitement maternel et le développement cognitif à l’âge de 1 et 5 ans (résumé). Arch. Dis. Child. 2001 ; 85 : 183-188.
Lucas A, Morley R, Cole TJ. Essai randomisé sur l’alimentation précoce des prématurés et le quotient intellectuel ultérieur. BMJ. 1998 Nov 28;317(7171):1481-7.
« Le lait maternel rend les enfants plus brillants, selon une étude » – un article d’actualité de CNN. Il s’agit de l’étude qui a été réalisée en Nouvelle-Zélande, à partir de l’examen de plus de 1 000 enfants nés en Nouvelle-Zélande en 1977 et suivis jusqu’à l’âge de 18 ans.
L’allaitement maternel et les résultats cognitifs et scolaires ultérieurs – l’article de revue réel référencé ci-dessus (PEDIATRICS Vol. 101 No. 1 janvier 1998, p. e9).
La grossesse et l’allaitement peuvent rendre les femmes plus intelligentes. Les hormones libérées pendant la grossesse et l’allaitement enrichissent les parties du cerveau de la mère impliquées dans l’apprentissage et la mémoire, suggère une étude sur des animaux.
Voir aussi les études sur l’intelligence énumérées dans la fiche d’information sur le BF étendu
Moins de maladies
L’allaitement exclusif protège contre les infections de l’oreille interne. (PEDIATRICS Vol. 100 No. 4 octobre 1997, p. e7) par Linda C. Duffy et al. Un autre article de revue.
Une nouvelle étude montre que l’allaitement maternel peut réduire le risque de maladies respiratoires:
Relation de l’alimentation du nourrisson à la santé de l’enfant : suivi sur sept ans de la cohorte d’enfants de l’étude sur l’alimentation du nourrisson de Dundee. (BMJ 1998;316:21-25 (3 janvier)), par Andrea C Wilson et al. Cette étude a révélé que la probabilité d’une maladie respiratoire survenant à n’importe quel moment de l’enfance est significativement réduite si l’enfant est nourri exclusivement au lait maternel pendant 15 semaines et qu’aucun aliment solide n’est introduit pendant cette période, que l’introduction précoce d’aliments solides est associée à une augmentation de la graisse corporelle et du poids dans l’enfance, et que l’alimentation exclusive au biberon est associée à une pression artérielle systolique plus élevée dans l’enfance.
L’alimentation au lait maternel et l’infection chez les nourrissons de très faible poids de naissance. (PEDIATRICS Vol. 102 n° 3 septembre 1998, p. e38) par Mary Ann Hylander et al. L’incidence de toute infection et de septicémie/méningite est significativement réduite chez les nourrissons de très faible poids de naissance nourris au lait humain par rapport aux nourrissons de très faible poids de naissance nourris exclusivement au lait maternisé.
Moins de MSN
L’allaitement maternel pourrait protéger contre la MSN.
Une étude récente (octobre 2017) suggère que l’allaitement maternel pendant au moins deux mois pourrait réduire de près de moitié le risque de mort subite du nourrisson (MSN). « Les auteurs ont déclaré qu’il n’était pas clair pourquoi l’allaitement protégeait les nourrissons du SMSN, mais ont discuté de plusieurs possibilités, y compris un meilleur éveil du sommeil chez les bébés allaités. Le lait maternel renforce également le système immunitaire des nourrissons et favorise leur développement cérébral. »
Thompson JMD, et al. Durée de l’allaitement maternel et risque de SMSN : An Individual Participant Data (IPD) Meta-analysis Pediatrics. 30 oct. 2017.
Une autre étude (voir ci-dessous) montre que les bébés qui ont été allaités par leur mère pendant plus de huit semaines étaient moins susceptibles de mourir de la mort subite du nourrisson. Après avoir éliminé d’autres facteurs connus pour affecter le risque de MSN, comme la position de sommeil, le revenu, le tabagisme maternel et l’âge du bébé, les chercheurs ont constaté que les bébés allaités pendant moins de huit semaines avaient entre trois et cinq fois plus de risques de mourir de la MSN que les bébés allaités pendant quatre mois ou plus. Mais les auteurs de l’étude soulignent que l’effet protecteur de l’allaitement maternel est mineur par rapport à la réduction bien prouvée du risque de SMSN que procure le fait de coucher les bébés sur le dos.
Alm B, et al. Breast feeding and the sudden infant death syndrome in Scandinavia, 1992-95. Archives of Disease in Childhood 2002;86:400-402.
Une meilleure densité osseuse pour les mamans
L’allaitement maternel « remodèle » les os des mamans Les nouvelles mamans qui choisissent d’allaiter n’aident pas seulement leur bébé, elles pourraient aussi se construire des os plus sains, selon une étude de deux ans du CNRC.
Wiklund, P.K., Xu, L., Wang, Q. et al. Lactation is associated with greater maternal bone size and bone strength later in life Osteoporos Int (2012) 23 : 1939. doi:10.1007/s00198-011-1790-z
L’allaitement maternel peut protéger la densité osseuse chez les adolescents
Voir Calcium pour plus d’informations et de références.
Sclérose en plaques
L’allaitement exclusif réduit les taux de rechute de la sclérose en plaques. International Milk Genomics. « L’allaitement exclusif est non seulement le meilleur pour le nourrisson mais aussi pour une nouvelle mère atteinte de sclérose en plaques. »
Eczéma
L’allaitement peut-il réduire l’asthme et l’eczéma chez l’enfant ? Une étude publiée dans le JAMA en 2018 a révélé que « les résultats de cet essai contrôlé randomisé à long terme impliquent que l’allaitement maternel prolongé et exclusif peut réduire le risque d’eczéma de flexion à l’adolescence. »
Moins d’obésité
Toschke AM, et al. Surpoids et obésité chez les enfants tchèques de 6 à 14 ans en 1991 : effet protecteur de l’allaitement maternel. J Pediatr 2002 Dec;141(6):764-9.
Hediger ML, Overpeck MD, Kuczmarski RJ, Ruan WJ. Association entre l’allaitement du nourrisson et le surpoids chez les jeunes enfants. JAMA 2001;285:2453-2460.
Gillman MW, et al. Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants. JAMA 2001 16 mai;285(19):2461-7.
Koletzko B, von Kries R. Y a-t-il des effets protecteurs à long terme de l’allaitement maternel contre l’obésité ultérieure ? Nutr Health 2001;15(3-4):225-36.
von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T, von Mutius E. L’allaitement maternel protège-t-il contre l’obésité infantile ? Adv Exp Med Biol 2000;478:29-39.
von Kries R, et al. Allaitement maternel et obésité : étude transversale. BMJ 1999 Jul 17;319(7203):147-50.
Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Growth of breast-fed and formula-fed infants from 0 to 18 months : the DARLING Study. Pediatrics 1992 89(6) : 1035-1041.
Protection contre le cancer
L’HAMLET tue les cellules tumorales par un mécanisme de type apoptose. Le pH acide de l’estomac de l’enfant allaité \promet la formation de l’HAMLET. Ce mécanisme pourrait contribuer à l’effet protecteur de l’allaitement maternel contre les tumeurs de l’enfant.
L’allaitement maternel pourrait protéger contre certaines formes de leucémie infantile. La nouvelle étude, menée par des chercheurs en Israël (publiée dans JAMA Pediatrics), a révélé que 14% à 20% de tous les cas de leucémie infantile peuvent être évités par l’allaitement maternel pendant 6 mois ou plus.
Vaccins
Les bébés supportent mieux les vaccins lorsqu’ils sont allaités
Reuters Health Information Services (04/30/01) ; Boggs, Will
« Des chercheurs de l’Institut de recherche de l’Hôpital de Montréal pour enfants de l’Université McGill, au Québec, ont découvert un lien entre les nourrissons nourris au sein et une plus grande tolérance à la douleur que chez leurs homologues nourris au biberon. L’étude indique que les nutriments et le goût du lait maternel, ainsi que le comportement de contact du nourrisson associé à l’allaitement, atténuent la douleur causée par l’injection d’un vaccin, à condition que celui-ci soit administré lorsque le nourrisson tète. Les chercheurs ont étudié les expressions faciales des bébés pendant les injections pour découvrir les différences de tolérance entre le fait de recevoir la piqûre avant ou après et pendant l’allaitement. Les résultats ont été présentés lundi lors de la réunion annuelle de la Pediatric Academics Society à Baltimore. »
Facteurs psychologiques
Les mères qui allaitent sont moins susceptibles de maltraiter les enfants. « Plus la mère a allaité longtemps son enfant, moins elle risquait d’être signalée pour des abus ultérieurs », a déclaré à Reuters Health le Dr Lane Strathearn du Baylor College of Medicine et du Texas Children’s Hospital à Houston. Strathearn a ajouté que l’allaitement maternel semblait également être lié à la gravité des sévices infligés aux enfants. Plus la période d’allaitement des femmes était courte, plus leurs enfants étaient susceptibles de subir les formes les plus graves de négligence et de violence physique. Le chercheur fonde ses conclusions sur des enquêtes menées auprès de 7 695 mères concernant la durée de l’allaitement de leur enfant. Les durées allaient de pas du tout à plus de 6 mois. Des données ont ensuite été recueillies pendant 14 ans pour voir si les enfants ont fait l’objet de signalements d’abus. Ces résultats de recherche ont été présentés mercredi 10 juillet 2002 lors du 14e Congrès international sur la maltraitance et la négligence des enfants à Denver, dans le Colorado (voir le lien pour plus de détails).
L’allaitement peut réduire les taux d’abandon des nourrissons. Encourager les nouvelles mères à allaiter et leur permettre de garder leur bébé dans leur chambre d’hôpital après la naissance pourrait contribuer à réduire les taux d’abandon de nourrissons, suggèrent des chercheurs russes.