Traitement
Bien que le port d’une attelle ou d’un plâtre puisse atténuer la gêne occasionnée par une lésion ostéochondrale, ils ne suffisent généralement pas à remédier définitivement au problème, sauf chez les enfants, qui peuvent bien répondre à un traitement non chirurgical.
Pour les adultes, une telle affection nécessite généralement une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie le plus efficace dépend de la taille, de l’emplacement et de la gravité de la lésion. Le plus souvent, un chirurgien procède à une exploration et à un traitement arthroscopique. Le cartilage endommagé est nettoyé et retiré. Si la lésion est petite, le chirurgien peut percer l’os, ce qui provoque un petit saignement et favorise la guérison. Si les dommages sont importants, une greffe osseuse peut être insérée pour remplacer le cartilage. Pour les patients plus âgés, une prothèse du genou peut être une option. Ce n’est pas une option privilégiée pour les patients plus jeunes, car l’échec de la prothèse du genou et la nécessité d’une révision sont plus probables chez les jeunes patients.
Après la chirurgie, il faut éviter de mettre du poids sur le genou ou la cheville affectés pendant quatre à six semaines. Dans certains cas, un plâtre doit être porté pendant une partie ou la totalité de cette période. Une physiothérapie est ensuite recommandée pour rééduquer le genou ou la cheville concernés. La grande majorité des patients ne ressentent aucune douleur ni aucun gonflement, même 10 ans après le traitement chirurgical de ces lésions de la cheville. Les traitements des lésions du genou sont plus difficiles, mais présentent également des résultats prometteurs.