Maladie cœliaque

La maladie cœliaque est un trouble du système immunitaire causé par une intolérance au gluten. Elle est également connue sous le nom de sprue cœliaque, d’entéropathie sensible au gluten et de sprue non-tropicale. Le gluten est le nom général des protéines présentes dans le blé, le seigle, l’orge et d’autres céréales.

Lorsqu’un enfant est atteint de la maladie cœliaque, le gluten endommage les villosités de l’intestin grêle, appelées villosités, dont la fonction est d’absorber les nutriments des aliments. Lorsque ces villosités sont endommagées de quelque manière que ce soit, l’organisme ne peut pas absorber les nutriments dont il a besoin pour se développer. Lorsque cela se produit, l’enfant peut souffrir de malnutrition.

La maladie cœliaque peut se manifester par une variété de symptômes chez différentes personnes. Les nourrissons peuvent ne pas être en mesure de prendre du poids et de se développer comme prévu (ce que l’on appelle un retard de croissance). Chez les enfants plus âgés, cette affection peut provoquer des diarrhées, des douleurs d’estomac, des flatulences, une perte de poids, de la fatigue et un eczéma douloureux sur la peau.

Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent aucun symptôme.

Les médecins ne savent pas exactement ce qui pousse le système immunitaire à réagir au gluten chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Il n’existe pas de remède à cette maladie, mais si le médecin a diagnostiqué que votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, il existe des moyens de remédier aux symptômes et à toute atteinte des intestins.

Symptômes de la maladie cœliaque

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent survenir à tout moment de la vie d’un enfant. Certains enfants présentent des symptômes dès le premier jour d’exposition au gluten, tandis que d’autres développent des symptômes après avoir mangé du gluten pendant des années sans aucun problème.

L’un des premiers signes indiquant qu’un bébé peut être atteint de la maladie cœliaque peut survenir peu après l’introduction de céréales dans son alimentation. Un bébé qui a commencé à manger des aliments contenant du gluten peut souffrir de diarrhée et de douleurs abdominales et cesser de prendre du poids à un rythme normal. L’eczéma peut également apparaître sur la peau, notamment autour des coudes, des fesses et des genoux. Avec le temps, l’enfant développera une anémie et des plaies buccales et deviendra renfermé et irritable.

Qu’est-ce qui cause la maladie cœliaque ?

Les causes de la maladie cœliaque sont inconnues. Il a été associé à d’autres pathologies telles que le syndrome de Down, le syndrome de Williams, les troubles thyroïdiens et le déficit sélectif en immunoglobuline IgA.

La maladie cœliaque a tendance à se transmettre dans les familles, donc si la famille comprend la maladie cœliaque, votre enfant peut être à risque de la développer. Lorsqu’un enfant est diagnostiqué avec la maladie cœliaque, l’enfant, ses frères et sœurs, ses parents et ses grands-parents doivent subir un test de dépistage, car ils peuvent être atteints de la maladie cœliaque sans avoir de symptômes. Lorsque la maladie cœliaque n’est pas détectée pendant une longue période, elle peut entraîner de graves problèmes de santé.

Le diagnostic de la maladie cœliaque

Le diagnostic de la maladie cœliaque commence généralement par une simple analyse de sang qui mesure le taux d’anticorps contre le gluten et certaines protéines qui tapissent l’intestin. Si des niveaux élevés de ces anticorps sont trouvés, le médecin demandera probablement une biopsie de l’intestin grêle et l’enverra au laboratoire pour des tests.

Les médecins effectuent ce test tissulaire en insérant un tube long et fin appelé endoscope à travers la bouche et l’estomac et dans l’intestin grêle. Votre enfant recevra un sédatif léger ou une anesthésie générale pour subir ce test.

Modifications du régime alimentaire dans la maladie cœliaque

Lorsque la maladie cœliaque est diagnostiquée, le médecin vous indiquera les aliments que votre enfant peut manger et ceux qu’il doit éviter. Comme ces changements peuvent affecter la routine de votre famille et le régime alimentaire de votre enfant, le médecin peut vous suggérer de consulter un diététicien pour obtenir des conseils supplémentaires.

Le blé, le seigle et l’orge sont des céréales apparentées, et vous devez les éliminer du régime alimentaire de votre enfant. Mais comme aucune loi n’oblige les fabricants de denrées alimentaires à mentionner le gluten sur les étiquettes des ingrédients, la détection du gluten peut être difficile. En général, si votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, il est sage d’éviter les aliments qui contiennent les ingrédients suivants liés au gluten :

• Cubes et bouillons de cuisson
• Aliments panés (tels que le poulet pané, etc.)
• Sirop de riz brun (souvent fabriqué à partir d’orge)
• Farine à gâteau (fabriquée à partir de blé)
• Colorant caramel (occasionnellement fabriqué à partir de… orge)
• Parties de communion
• Couscous
• Les légumes en crème ou panés
• Dextrine (un ingrédient rare qui peut être fabriqué à partir de blé, la maltodextrine est autorisée)
• Les fruits à coque tels que les arachides, amandes (les ingrédients additifs peuvent contenir de la farine de blé ou des arômes artificiels)
• Poulet frit
• Frites (si enrobées de farine de blé)
• Sauces (y compris la sauce tomate et les sauces à la viande)
• Bacon, substituts de crabe ou de crustacés
• Viandes transformées
• Malt ou malt aromatisé artificiellement (généralement à partir d’orge)
• Amidon alimentaire modifié
• Matzo
• Amidon modifié
• Amidon alimentaire modifié. La plupart des fabricants spécifient maintenant une source de cet ingrédient, comme l’amidon de maïs modifié, qui est autorisé, par opposition à l’amidon de blé modifié qui n’est pas autorisé
• Crémerie à café autre que laitière
• Pâtes
• Vinaigrettes pour salade
• Épices (les épices pures sont autorisées, mais vérifiez les ingrédients des mélanges car ils peuvent contenir des additifs au gluten)
• Certaines tisanes et cafés aromatisés
• Mélanges de soupes et soupes en conserve
• La sauce soja et les solides de soja (peuvent avoir été fermentés avec de la farine de blé ; ne pas consommer à moins d’avoir pu vérifier les ingrédients auprès d’un nutritionniste)
• Pâte à tartiner, fromages à la crème et sauces pour collation
• Remplissage
• Épaississants
• Nouilles Udon
• Produits  » sans blé  » (de nombreux crackers et pains qui précisent qu’ils sont sans blé peuvent contenir de la farine de seigle ou d’orge, qui contiennent du gluten ou des ingrédients qui contiennent du gluten)
• Yogourt amidonné au blé
• Un enfant atteint de la maladie cœliaque peut généralement manger des flocons d’avoine, à condition qu’ils proviennent d’une source non contaminée. Cela signifie qu’il a été traité dans une usine qui ne traite pas les céréales contenant du gluten sur le même équipement que celui utilisé pour l’avoine. L’étiquette de l’emballage doit clairement indiquer si c’est le cas.

Pour éviter ces sources de gluten et éviter de provoquer des symptômes d’intolérance au gluten chez votre enfant, il est important de lire attentivement les étiquettes de tous les aliments avant de les acheter avant de permettre à votre enfant de les consommer. Et vous pouvez aider votre enfant à apprendre à le faire, lui aussi. En cas de doute, il est plus sûr de supposer que le produit contient du gluten et de le jeter.

Aux États-Unis, tous les aliments doivent clairement indiquer s’ils contiennent l’un des huit principaux aliments responsables d’allergies, dont le blé. Toutefois, cela ne signifie pas que les aliments sans blé sont sans gluten. Les responsables de l’application de la loi s’efforcent de rendre les étiquettes plus informatives pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque en demandant aux entreprises d’identifier les autres composants des produits tels que l’orge et le seigle.

Manger à l’extérieur

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne sont pas limitées à manger uniquement à la maison. Avec de l’expérience et des connaissances, vous serez en mesure de savoir quels plats au restaurant ou chez des amis contiennent du gluten. Certains restaurants proposent désormais des plats sans gluten sur leurs menus – n’hésitez pas à demander. Parfois, quel que soit le degré de préparation d’une personne, vous aurez du mal à savoir si un aliment ou un plat est sans gluten. En cas de doute, commandez un autre plat que votre enfant peut manger !

Voici quelques conseils à retenir lorsque vous choisissez des menus pour votre enfant :

Commencez par des aliments que votre enfant peut manger. Les aliments et ingrédients qu’une personne atteinte de la maladie cœliaque peut consommer et utiliser pour préparer des recettes sont les suivants : aliments préparés avec de la semoule de maïs, du riz, du sarrasin, du sorgho, de l’arrowroot, des pois chiches, du quinoa, du tapioca, du teff et de la pomme de terre (pour autant que les autres ingrédients de la recette ne contiennent pas de gluten). Les autres aliments autorisés sont la viande, le poisson, la volaille, les légumineuses, les noix, le lait, le fromage, les fruits et les légumes.

Soyez attentif à la contamination croisée. Même en mangeant ou en préparant des recettes sans gluten, si ces aliments entrent en contact avec des aliments contenant du gluten, il existe un risque de contamination croisée. Par exemple, des miettes de pain peuvent se retrouver dans les confitures, les pâtes à tartiner et les condiments si les gens ne prennent pas soin d’utiliser une spatule ou un autre ustensile propre chaque fois qu’ils se servent. Il est bon de conserver les condiments dans des bouteilles compressibles et d’utiliser différents récipients pour les confitures, les gelées et autres produits à tartiner. Tout comme le fait d’avoir un grille-pain pour le pain sans gluten.

Si vous cuisinez des produits contenant du gluten, nettoyez correctement les appareils et les ustensiles dans lesquels vous les préparez, ainsi que vos surfaces de cuisson, avant de préparer toute recette sans gluten. N’oubliez pas de vous laver les mains correctement et souvent lorsque vous préparez des aliments.

Dans les restaurants, informez la personne en charge de votre table ou le personnel en cuisine de l’état de votre enfant et assurez-vous qu’ils savent à quel point il est important que la nourriture de votre enfant ne contienne pas de gluten ou d’ingrédients liés au gluten.

La plupart des supermarchés vendent du pain, des céréales, des préparations pour pâtisserie, des crackers et d’autres produits sans gluten. Les magasins d’aliments naturels et les supermarchés d’aliments naturels peuvent proposer un plus grand choix de ces aliments. Ce n’est pas une bonne idée d’utiliser des produits sans gluten présentés en vrac car il peut y avoir un risque de contamination par contact.

Même si vous faites preuve de prudence, il y aura des moments où votre enfant mangera accidentellement du gluten. Lorsque cela se produit, ce n’est pas grave : l’ingestion d’une petite quantité de gluten peut provoquer une petite inflammation dans l’intestin, mais ne provoque probablement pas de symptômes immédiats. Normalement, le tissu qui tapisse l’intestin grêle se régénère complètement en trois à quatre jours, donc après un petit incident, les cellules endommagées seront remplacées par de nouvelles cellules.

Aider votre enfant à faire face à la maladie cœliaque

Les connaissances des experts concernant la maladie cœliaque se développent si rapidement que de nombreux livres et sites Web sont obsolètes. Pour vous assurer de disposer des informations les plus récentes et les plus correctes, envisagez de rejoindre l’une des organisations nationales de la maladie cœliaque. Il existe même des camps d’été et des groupes de soutien conçus pour aider les enfants et les adolescents atteints de la maladie cœliaque.

Si votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, il est important de sensibiliser les autres adultes qui l’entourent – enseignants, infirmières, conseillers de camp, baby-sitters et amis des parents – à cette maladie et à l’importance de garder les aliments contenant du gluten hors de sa portée. Apprenez aux enfants plus âgés à ne pas accepter d’aliments à moins qu’ils ne proviennent de quelqu’un qui s’assure qu’ils sont sans gluten.

Il peut être difficile pour votre enfant de s’adapter à un régime sans gluten, et au début, il peut être difficile de faire tous les ajustements nécessaires. Au fil du temps, vous et votre enfant reconnaîtrez les aliments autorisés et interdits, ce qui vous permettra de trouver plus facilement des repas, des collations et des ingrédients qui ne déclenchent pas les symptômes de la maladie cœliaque.

De nombreux enfants présentant des symptômes et ayant reçu un diagnostic de maladie cœliaque se sentent rapidement mieux dès qu’ils éliminent le gluten de leur alimentation et peuvent facilement passer à un régime sans gluten. Mais lorsque les symptômes sont légers ou absents, il est plus difficile pour les enfants de s’adapter aux changements de régime alimentaire. Il est également utile de rejoindre des groupes de soutien, dont beaucoup organisent des événements spéciaux pour aider les enfants atteints de la maladie cœliaque à comprendre qu’ils ne sont pas les seuls à avoir des problèmes alimentaires. Discutez avec votre médecin pour trouver des groupes de soutien dans votre communauté.