Abstract
Contexte:L’incidence de la tuberculose est en augmentation, et la tuberculose squelettique représente 10 à 20% de tous les cas extrapulmonaires. La tuberculose spinale survient surtout chez les enfants et les jeunes adultes. Elle entraîne une destruction osseuse, une déformation de la colonne vertébrale et des complications neurales.
Matériels et méthodes :Notre étude comprend 37 enfants (âgés de moins de 15 ans) atteints de tuberculose vertébrale traités dans notre service au cours des 6 dernières années. Les données démographiques, le profil clinique, l’intervention chirurgicale et le résultat de ces enfants sont rapportés.
Résultats :L’âge moyen variait de 4 à 15 ans, avec une moyenne de 9,1 ans, et le ratio homme/femme était de 1,8. Trente patients (81%) présentaient une rachialgie inflammatoire progressive et seulement six patients (16,2%) présentaient des symptômes neurologiques. Le rachis lombaire était principalement touché (23 cas). Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie antituberculeuse (régime 2SRHZ/10RH) associée à une immobilisation du rachis pendant 3 mois. Le traitement chirurgical a été indiqué chez sept patients en raison de la présence d’un large abcès bilatéral du muscle psoas chez un patient et de la présence de symptômes neurologiques sévères chez les six autres patients. L’évolution a été favorable dans tous les cas, y compris ceux présentant des symptômes neurologiques. Il n’y a pas eu de cas de décès et la durée du suivi de ces patients a varié entre 1 et 4 ans.
Conclusion:La tuberculose spinale est encore une maladie prévalente dans les pays en développement, survenant principalement chez les enfants. Les complications de la maladie peuvent être dévastatrices en raison de sa capacité à provoquer une destruction osseuse, une déformation de la colonne vertébrale et une paraplégie. Par conséquent, un diagnostic précoce et la mise en place d’un traitement sont nécessaires pour espérer un bon résultat.
Mots-clés : Chimiothérapie, enfant, neurochirurgie, colonne vertébrale, tuberculose
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