Medicare en Floride

Selon les statistiques de 2018 des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), il y avait plus de 4.3 millions de bénéficiaires totaux de Medicare en Floride.

De nombreux bénéficiaires en Floride, comme dans d’autres États, sont inscrits à Original Medicare. Il s’agit du programme fédéral d’assurance maladie pour ceux qui sont admissibles en raison de leur âge ou de leur handicap. Original Medicare comprend la partie A (assurance hospitalisation) et la partie B (assurance médicale).

Certains bénéficiaires en Floride obtiennent leurs prestations Medicare par le biais de plans Medicare Advantage. Ces plans sont proposés par des compagnies d’assurance maladie privées, approuvées par Medicare, et fournissent les mêmes prestations que Medicare partie A et partie B (à l’exception des soins d’hospice, que Medicare partie A couvre toujours).

Les plans Medicare Advantage comprennent souvent des prestations supplémentaires, telles que des soins de routine pour la vue et l’audition – et une couverture des médicaments sur ordonnance. Si vous vous inscrivez à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage, vous pouvez obtenir toutes vos prestations Medicare dans un seul plan. Avec tout plan Medicare Advantage, vous devez toujours payer votre prime mensuelle de la partie B en même temps que toute prime de plan.

Si vous décidez de rester avec Original Medicare, mais que vous avez besoin d’une couverture des médicaments sur ordonnance, vous pouvez vous inscrire à un plan autonome de médicaments sur ordonnance Medicare Part D. Ces plans sont disponibles auprès de compagnies d’assurance privées, approuvées par Medicare. Bien que cette couverture soit facultative, si vous ne vous inscrivez pas à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare lorsque vous êtes admissible pour la première fois à Medicare, vous pourriez payer une pénalité d’inscription tardive si vous décidez d’obtenir cette couverture plus tard.

Vous pouvez également demander un plan d’assurance Medigap (Medicare Supplement) pour travailler parallèlement à votre couverture Medicare originale.

Ressources Medicare en Floride

Serving Health Insurance Needs of Elders (SHINE) – SHINE est un programme de besoins de santé des personnes âgées proposé par le Florida Department of Elder Affairs. Le programme est gratuit pour tous les bénéficiaires de Medicare en Floride et fournit des réponses individuelles aux questions sur Medicare par l’intermédiaire de conseillers spécialement formés. Sa mission est de responsabiliser les seniors de Floride et de les aider à faire des choix éclairés en matière de santé. SHINE propose des événements communautaires liés à la santé en Floride, ainsi que des centres de conseil sur place dans chaque comté.

Département des affaires des personnes âgées de Floride – Avec une telle population de seniors et de retraités en Floride, le département des affaires des personnes âgées est la principale agence d’État qui administre des programmes visant à bénéficier à ce segment de la population. Dans le cadre de sa mission, l’agence promeut le bien-être et aide les bénéficiaires de Medicare à rester chez eux et dans leur communauté. Le Department of Elder Affairs propose des programmes, des services, des publications et des rapports liés à la santé, ainsi que des informations sur d’autres organismes utiles aux personnes âgées dans l’État. Voici quelques exemples de programmes proposés par le Florida Department of Elder Affairs :

• Programme de soins communautaires pour les personnes âgées
• Programme de santé et de bien-être
• Initiative sur la maladie d’Alzheimer
• Service d’information et d’assistance de la ligne d’assistance téléphonique pour les personnes âgées

Area Agency on Aging of Pasco-Pinellas, Inc. – Cette agence à but non lucratif (en abrégé AAAPP) agit comme un centre de ressources sur le vieillissement et le handicap pour les communautés des comtés de Pasco et Pinellas. L’AAAPP peut offrir une variété d’aides aux bénéficiaires de Medicare en Floride, y compris une aide à la prescription, des guides pour les aidants et des ressources supplémentaires. Leurs services sont fournis à la fois par du personnel rémunéré et des bénévoles.

Statistiques de l’assurance Medicare en Floride

Voici quelques statistiques intéressantes de 2018 concernant Medicare en Floride, telles que rapportées par CMS :

• 100% des bénéficiaires de Medicare avaient accès à un plan Medicare Advantage
• 295 plans Medicare Advantage étaient disponibles
• 21 plans de médicaments sur ordonnance Medicare étaient disponibles
• 45% (1 941 087) des bénéficiaires de Medicare étaient inscrits à des plans Medicare Advantage et à d’autres plans de santé.
• La plupart des bénéficiaires de Medicare (3 315 148) en Floride avaient une couverture de médicaments sur ordonnance Medicare.
• Les primes mensuelles pour les plans autonomes de médicaments sur ordonnance Medicare Part D peuvent atteindre 17,70 $ pour la prime mensuelle.

Données statistiques provenant des Centers for Medicare & Medicaid Services, « Medicare Enrollment Dashboard » et « 2018 MA Part D Landscape State-by-State Fact Sheet ».

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Les prestations, les primes et/ou les copayages/coassurances peuvent changer au 1er janvier de chaque année.