Le nivolumab est un type de médicament de traitement du cancer appelé immunothérapie. C’est un traitement pour un certain nombre de types de cancer différents. Vous pourriez l’avoir dans le cadre d’un essai clinique pour d’autres types de cancer.
Comment fonctionne le nivolumab
Le nivolumab agit en bloquant une protéine qui empêche le système immunitaire de fonctionner correctement et d’attaquer les cellules cancéreuses. Il contribue à ce que votre système immunitaire trouve et tue les cellules cancéreuses.
Comment vous avez le nivolumab
Vous avez le nivolumab par une perfusion dans votre sang.
Vous avez le traitement par un long tube en plastique qui va dans une grosse veine de votre poitrine. Le tube reste en place pendant toute la durée du traitement. Il peut s’agir :
- d’un cathéter central
- d’un cathéter PICC
- de Portacath
Si vous n’avez pas de cathéter central
Vous pourriez avoir un traitement par un tube fin et court (une canule) qui va dans une veine de votre bras à chaque fois que vous avez un traitement.
Quand vous avez du nivolumab
Vous avez du nivolumab toutes les 2 à 4 semaines, pendant 30 ou 60 minutes selon votre type de cancer.
Des tests
Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.
Effets secondaires
Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.
La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également de l’autre traitement que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.
Quand contacter votre équipe
Votre médecin ou votre infirmière passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :
- vous avez des effets secondaires graves
- vos effets secondaires ne s’améliorent pas
- vos effets secondaires s’aggravent
Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.
Effets secondaires fréquents
Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
Risque accru d’infection
L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pourriez avoir d’autres symptômes selon l’endroit où se trouve l’infection.
Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.
Les problèmes de peau
Les symptômes des problèmes de peau peuvent inclure des éruptions cutanées et des démangeaisons.
Plus rarement, votre peau pourrait développer un rougissement de la peau, une sécheresse, des taches blanches pâles de la peau (vitiligo), des taches rouges surélevées en forme d’anneau croûteux, elle peut devenir squameuse, votre visage peut devenir rouge ou vous pouvez développer des taches.
Votre médecin examinera votre peau régulièrement tout au long de votre traitement.
Diarrhée
Contactez votre ligne de conseil si vous avez 4 cacas aqueux lâches (diarrhée) ou plus en 24 heures. Ou si vous avez la diarrhée pendant plus de 3 jours. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu.
Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup de liquide pour remplacer le liquide perdu.
Fatigue et faiblesse (fatigue)
Vous pouvez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.
Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que la pratique d’un exercice doux peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice avec le repos.
Changements dans les niveaux de sucre dans le sang
Vous pourriez avoir des changements dans vos niveaux de sucre dans le sang. Certains des symptômes d’un taux de sucre élevé dans le sang (hyperglycémie) sont : avoir très soif, avoir la bouche sèche, uriner très souvent, se sentir fatigué, avoir une vision floue, perdre du poids, se sentir ou être malade et avoir une haleine à odeur fruitée.
Plus rarement, vous pourriez avoir un taux de sucre bas dans le sang (hypoglycémie). Ces symptômes sont les suivants : transpiration, sensation de faim, tremblements, accélération du rythme cardiaque, vertiges, changements d’humeur et sensation de fatigue.
Rares sont les cas où vous pouvez développer un diabète.
Modifications du foie
Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans la façon dont votre foie fonctionne.
Modifications des reins
Vous pourriez avoir des changements dans la façon dont vos reins fonctionnent. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier leur fonctionnement.
Des niveaux élevés d’enzymes pancréatiques dans votre sang
Vous pourriez avoir des niveaux élevés de substances (enzymes) appelées amylase et lipase dans votre sang. Cela ne provoque généralement pas de symptômes. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier cela et elles reviennent à la normale lorsque vous arrêtez le traitement.
La sensation de malaise
La sensation de malaise est généralement bien contrôlée par des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation, tout cela peut aider.
Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous vous sentez malade.
Changements des niveaux de minéraux dans votre corps
Votre sang contient différents minéraux et électrolytes. Ce traitement peut modifier les niveaux de calcium, de phosphate, de magnésium, de sodium et de potassium dans votre sang.
Vous avez des analyses de sang régulières pendant le traitement pour vérifier cela.
Changements de votre numération sanguine
Votre sang pourrait montrer un faible nombre de globules rouges (anémie) ou de plaquettes qui aident votre sang à coaguler. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier vos taux de numération sanguine.
Effets secondaires occasionnels
Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Il se peut que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- une réaction pendant la perfusion – vous pourriez avoir une éruption cutanée, un essoufflement, une rougeur ou un gonflement du visage et des vertiges – prévenez immédiatement votre équipe
- une inflammation de l’intestin (colite) – cela peut provoquer une diarrhée avec ou sans sang ou pus, des douleurs ou des crampes au ventre (abdomen), de la fatigue et des problèmes pour évacuer les selles
- une température élevée (fièvre)
- des maux de tête et des vertiges – prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous présentez ces symptômes
- une inflammation des poumons – cela peut provoquer un essoufflement ou une toux
- des symptômes de refroidissement – un mal de gorge, un nez qui coule ou bouché, des éternuements, ou la toux
- des problèmes de thyroïde – vous pouvez vous sentir fatigué, prendre ou perdre du poids, transpirer plus que d’habitude ou avoir un battement de cœur rapide
- perte d’appétit et perte de poids
- nombre ou picotements dans les mains et les pieds
- hypertension artérielle (hypertension)
- Aulcères et plaies dans la bouche
- Maladies (vomissements)
- Douleurs abdominales
- Difficulté à évacuer les selles (constipation)
- Bouche sèche
- Assèchement des cheveux
- Douleurs dans les muscles, os et articulations
- gonflement du corps dû à une accumulation de liquide
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Effets secondaires rares
Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- des problèmes pulmonaires – tels qu’une infection (pneumonie) et du liquide autour des poumons (épanchement pleural)
- des problèmes de l’hypophyse qui peuvent provoquer de la fatigue, des problèmes de vision, et des maux de tête
- des douleurs thoraciques – contactez votre ligne de conseil ou appelez immédiatement le 999
- des niveaux élevés d’un type de globules blancs appelés éosinophiles dans votre sang
- des changements dans les niveaux d’hormones – les symptômes pourraient inclure la fatigue, une perte d’appétit et une perte de poids, une pression artérielle basse, une sensation ou un sentiment de maladie et un assombrissement de votre peau
- un manque de liquide dans votre corps (déshydratation)
- un déséquilibre des substances dans votre sang (acidose métabolique) – cela peut provoquer une confusion, fatigue, essoufflement et maux de tête
- problèmes oculaires – l’œil peut gonfler, être sec et provoquer une vision floue
- problèmes cardiaques – votre rythme cardiaque pourrait s’accélérer ou vous pourriez avoir une accumulation de liquide autour du cœur
- inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite), du pancréas, du cœur, de l’estomac, du foie, des muscles ou des articulations
- des problèmes rénaux – vous pourriez avoir une pression artérielle élevée, vous sentir ou être malade, des urines foncées, du sang dans les urines et une température élevée
Copérer avec les effets secondaires
Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.
Que dois-je savoir d’autre ?
Autres médicaments, aliments et boissons
Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.
Grossesse et contraception
Ce médicament peut nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte pendant votre traitement et pendant les 5 mois qui suivent. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.
Allaitement
On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.
Fertilité
On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité des personnes. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un bébé à l’avenir.
Traitement pour d’autres affections
Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.
Immunisations
Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant que vous suivez le traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.
Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).
Vous pouvez :
- avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
- avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)
Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.
Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Et ce, pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.
Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer leurs couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.
Plus d’informations sur ce traitement
Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site du Compendium électronique des médicaments (eMC).
Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.