Les nausées
Les nausées sont une sensation de malaise et d’inconfort dans la partie supérieure de l’estomac avec une envie involontaire de vomir. Elle précède souvent, mais pas toujours, les vomissements. Une personne peut souffrir de nausées sans vomir. Parmi les causes courantes de nausées figurent le mal des transports, la gastro-entérite (infection de l’estomac) ou l’intoxication alimentaire, les effets secondaires de nombreux médicaments, y compris la chimiothérapie anticancéreuse, ou les nausées matinales en début de grossesse. Les médicaments pris pour prévenir les nausées sont appelés antiémétiques et comprennent la diphénhydramine, le métoclopramide et l’ondansétron. Les nausées peuvent également être causées par le stress et la dépression.
Vomissements
Les vomissements sont différents des régurgitations, bien que les deux termes soient souvent utilisés de manière interchangeable. La régurgitation est le retour des aliments non digérés en amont de l’œsophage vers la bouche, sans la force et le déplaisir associés aux vomissements. Les causes des vomissements et de la régurgitation sont généralement différentes.
fr.wikipedia
Un traitement symptomatique peut avoir lieu pendant que l’on étudie la maladie sous-jacente car, idéalement, les nausées et les vomissements devraient disparaître lorsque la cause des symptômes disparaît.
Les nausées et les vomissements sont souvent aggravés lorsque le patient est déshydraté, ce qui entraîne un cercle vicieux. La nausée rend difficile la consommation de liquide, ce qui aggrave la déshydratation, qui augmente alors la nausée. Des liquides par voie intraveineuse peuvent être fournis pour corriger ce problème.
Il existe une variété de médicaments anti-nauséeux (antiémétiques) qui peuvent être prescrits. Ils peuvent être administrés de différentes manières en fonction de la capacité du patient à les prendre. Les médicaments sont disponibles sous forme de pilule, de liquide ou de comprimés qui se dissolvent sur ou sous la langue, par injection intraveineuse ou intramusculaire, ou par suppositoire rectal.
Les médicaments couramment utilisés pour contrôler les nausées et les vomissements comprennent la prométhazine (Phenergan), la prochlorpérazine (Compazine), le dropéridol (Inapsine) le métoclopramide (Reglan) et l’ondansétron (Zofran). La décision quant au médicament à utiliser dépendra de la situation spécifique.
www.medicinenet.com
Objectif : devis de liquides et d’électrolytes résolus
Résultats attendus : Les signes de déshydratation n’existent pas, la muqueuse de la bouche et des lèvres est humide, équilibre liquidien.
Intervention infirmière :
- Observation des signes vitaux.
- Observation des signes de déshydratation.
- Mesure de l’influx et de la sortie de liquide (équilibre liquidien).
- Fournir et encourager les familles à fournir boire un lot d’environ 2000 – 2500 cc par jour.
- Collaboration avec les médecins dans la fourniture de liquide therafi, électrolyte tests de laboratoire.
- Collaboration avec une équipe de la nutrition dans les liquides à faible teneur en sodium.
Diagnostic infirmier : Risque de déficit du volume liquidien lié à une sensation de nausée et de vomissement
Objectif : Maintenir l’équilibre du volume liquidien.
Résultats attendus : Le client n’a pas de nausées et de vomissements.
Intervention infirmière :
- Surveiller les signes vitaux.
- Rationnel : Il s’agit d’un indicateur précoce d’hypovolémie.
- Surveiller l’apport et le débit et la concentration d’urine.
- Raisonnement : Une diminution du débit et de la concentration d’urine améliorera la sensibilité / sédiment comme un suggestif de déshydratation et nécessitera une augmentation des liquides.
- Donner du liquide petit à petit mais souvent.
- Raisonnement : Pour minimiser la perte de liquide.
- Le risque d’infection associé à une défense inadéquate du corps, caractérisé par : une température corporelle supérieure à la normale. Une augmentation de la fréquence respiratoire.