Une femme de 28 ans souffrant d’une insuffisance rénale chronique (IRC) de stade V d’étiologie inconnue a développé une douleur et une raideur au coude droit. Elle n’avait pas d’antécédents de traumatisme. À l’examen, il y avait une masse dure sur la face dorsale du triceps distal, mais une amplitude de mouvement presque complète. Une radiographie de plaine (Figure (Figure1)1) a montré une calcification extensive des tissus mous à l’intérieur du muscle triceps. La calcification hétérotopique a été attribuée à un produit calcium-phosphore élevé (8,4 mmol2/l2 ; normal <3,9) associé à l’IRC et à une hyperparathyroïdie tertiaire (taux de parathormone >1000 nmol/l ; normal <6.5).
Radiographie simple du coude avant la transplantation montrant une calcification étendue des tissus mous.
Le patient a été transplanté 3 mois plus tard. La masse des tissus mous s’est résorbée dans les 48 heures suivant la transplantation, et il y a eu une amélioration radiologique spectaculaire qui a été parallèle à la correction de ses paramètres biochimiques (Figure (Figure2,2, 6 mois après la transplantation).
Plaine radiographie 6 mois après la transplantation montrant une résolution complète de la calcification hétérotopique.
La calcification hétérotopique est un facteur de risque majeur pour une morbidité vasculaire accrue. Ces images soulignent l’incidence accrue chez les patients atteints d’IRC, et l’amélioration significative conférée par la transplantation.
Déclaration de conflit d’intérêts. Aucun déclaré.