Occasionnellement, les chirurgiens se retrouvent dans un dilemme où l’une de leurs mains est nécessaire pour maintenir l’exposition alors que, dans le même temps, le chirurgien est le seul en position de nouer une suture ou une ligature. La technique décrite ici peut alors être utilisée.
Le lien à une main décrit dans la plupart des manuels de chirurgie est partagé entre le chirurgien et un assistant à qui l’on donne une extrémité de la suture. La tâche de l’assistant est de tenir son extrémité du lien de façon stable. Avec sa main libre, le chirurgien peut placer les nœuds contre l’extrémité fixe de la ficelle de l’assistant (figure 1a). Pour faciliter le bouclage effectif des nœuds, l’assistant peut légèrement relâcher son extrémité, mais lorsque le nœud est serré par le chirurgien dans la profondeur de la plaie, l’assistant doit le tenir fermement. Il est alors facile pour le chirurgien de déplacer le nœud vers son emplacement définitif, comme le montre la figure 1b. Le serrage du nœud est contrôlé assez facilement par le chirurgien, à condition qu’il y ait une contretraction efficace par l’assistant.
a, Position initiale dans laquelle le chirurgien maintient l’exposition avec la main gauche tout en commençant le lien avec la main droite. b, La première boucle est guidée en position contre la contretraction d’un assistant.
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