Pneumonie

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Qu’est-ce que la pneumonie ?

La pneumonie est une infection des poumons. Les sacs d’air des poumons (appelés alvéoles) se remplissent de pus et d’autres liquides. L’oxygène a alors du mal à atteindre la circulation sanguine.

Une personne atteinte de pneumonie peut avoir de la fièvre, de la toux ou des difficultés à respirer.

Quels sont les signes & Symptômes de la pneumonie ?

Les symptômes varient en fonction de l’âge de la personne et de ce qui a provoqué la pneumonie, mais peuvent inclure :

• une respiration très rapide (dans certains cas, c’est le seul symptôme)
• une respiration accompagnée de grognements ou de sifflements
• un effort pour respirer ; Cela peut inclure l’écartement des narines, la respiration ventrale, ou le mouvement des muscles entre les côtes
• Fièvre
• Toux
• Nez bouché
• Frissons tremblants
• Vomissements
• Douleurs à la poitrine
• Douleurs au ventre (parce qu’elles sont causées par la présence d’un virus).
• douleur au ventre (parce que l’enfant tousse et travaille dur pour respirer)
• moins d’activité
• perte d’appétit (chez les enfants plus âgés) ou mauvaise alimentation (chez les nourrissons), ce qui peut entraîner une déshydratation
• dans les cas extrêmes, une couleur bleuâtre ou grise des lèvres et des ongles

Si la pneumonie se trouve dans la partie inférieure des poumons, près de l’abdomen, une personne pourrait avoir de la fièvre et des douleurs au ventre ou des vomissements, sans problème respiratoire.

Qu’est-ce qui cause la pneumonie ?

La pneumonie est causée par une variété de germes (virus, bactéries, champignons et parasites). La plupart des cas, cependant, sont causés par des virus. Il s’agit notamment des adénovirus, des rhinovirus, du virus de l’influenza (grippe), du virus respiratoire syncytial (VRS) et du virus parainfluenza (qui peut également provoquer le croup).

Souvent, la pneumonie débute après une infection des voies respiratoires supérieures (infection du nez et de la gorge), les symptômes apparaissant après 2 ou 3 jours de rhume ou de mal de gorge. Elle se déplace ensuite vers les poumons. Du liquide, des globules blancs et des débris commencent à s’accumuler dans les espaces aériens des poumons et bloquent le passage régulier de l’air, ce qui rend plus difficile le bon fonctionnement des poumons.

Les enfants atteints de pneumonie causée par une bactérie tombent généralement malades assez rapidement, en commençant par une fièvre élevée soudaine et une respiration anormalement rapide.

Les enfants atteints de pneumonie causée par des virus auront probablement des symptômes qui apparaissent plus progressivement et qui sont moins graves, bien que la respiration sifflante puisse être plus fréquente.

Certains symptômes donnent des indices importants sur le germe qui cause la pneumonie. Par exemple :

• Chez les enfants plus âgés et les adolescents, la pneumonie due à Mycoplasma (également appelée pneumonie à pied) est très fréquente. Elle provoque un mal de gorge, des maux de tête et une éruption cutanée en plus des symptômes habituels de la pneumonie.
• Chez les bébés, la pneumonie due à la chlamydia peut provoquer une conjonctivite (conjonctivite) avec seulement une maladie légère et sans fièvre.
• Lorsque la pneumonie est due à la coqueluche, l’enfant peut avoir de longues quintes de toux, devenir bleu par manque d’air ou faire le bruit classique du « whoop » lorsqu’il essaie de respirer. Heureusement, le vaccin contre la coqueluche peut aider à protéger les enfants contre la coqueluche.

La durée entre l’exposition au germe et le moment où une personne commence à se sentir malade varie, selon le germe qui a provoqué la pneumonie (par exemple, 4 à 6 jours pour le VRS, mais seulement 18 à 72 heures pour la grippe).

Comment diagnostique-t-on la pneumonie ?

Les médecins posent généralement un diagnostic de pneumonie après un examen. Ils vérifieront l’apparence de l’enfant, son rythme respiratoire et ses signes vitaux, et écouteront les poumons à la recherche de sons anormaux. Ils peuvent demander une radiographie pulmonaire ou des analyses sanguines, mais ni l’une ni l’autre ne sont nécessaires pour poser le diagnostic.

Comment traite-t-on la pneumonie ?

Dans la plupart des cas, la pneumonie est causée par un virus qui ne nécessite pas d’antibiotiques. La pneumonie causée par une bactérie est traitée par des antibiotiques pris par la bouche à la maison. Le type d’antibiotique utilisé dépend du type de bactérie censée avoir causé la pneumonie.

Les médicaments antiviraux sont maintenant disponibles aussi, mais ils sont réservés à la grippe lorsqu’ils sont détectés tôt dans l’évolution de la maladie.

Les enfants pourraient avoir besoin d’un traitement à l’hôpital si la pneumonie provoque une forte fièvre durable, des problèmes respiratoires, ou s’ils :

• nécessitent une oxygénothérapie
• ont une infection pulmonaire qui peut s’être propagée à la circulation sanguine
• ont une maladie chronique qui affecte le système immunitaire
• vomissent tellement qu’ils ne peuvent pas prendre de des médicaments par la bouche
• sont susceptibles de contracter une pneumonie
• sont susceptibles d’avoir la coqueluche

Le traitement hospitalier peut inclure des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) (administrés dans une veine) et une thérapie respiratoire (traitements respiratoires). Les cas plus graves pourraient être traités dans l’unité de soins intensifs (USI).

Comment puis-je aider mon enfant ?

Toute personne atteinte d’une pneumonie doit prendre beaucoup de repos et boire beaucoup de liquides pendant que le corps travaille à combattre l’infection.

Si votre enfant a une pneumonie bactérienne et que le médecin lui a prescrit des antibiotiques, donnez-lui le médicament à l’heure prévue et aussi longtemps que cela est indiqué. Cela aidera votre enfant à se rétablir plus rapidement et à empêcher l’infection de se propager aux autres membres de la famille. Pour une respiration sifflante, le médecin peut recommander l’utilisation d’un nébuliseur ou d’un inhalateur.

Demandez au médecin avant d’utiliser un médicament pour traiter la toux de votre enfant. Les antitussifs empêchent les poumons d’éliminer le mucus, ce qui n’est pas utile pour la pneumonie. Les médicaments en vente libre contre la toux et le rhume ne sont pas recommandés pour tout enfant de moins de 6 ans.

Prenez la température de votre enfant au moins une fois chaque matin et chaque soir. Appelez le médecin si elle dépasse 38,9°C (102°F) chez un nourrisson ou un enfant plus âgé, ou 38°C (100,4°F) chez un bébé de moins de 6 mois.

Vérifiez les lèvres et les ongles de votre enfant pour vous assurer qu’ils sont rosés et roses. Appelez votre médecin s’ils sont bleutés ou gris, ce qui est un signe que les poumons ne reçoivent pas assez d’oxygène.

Combien de temps dure une pneumonie ?

Avec un traitement, la plupart des types de pneumonie bactérienne sont guéris en une à deux semaines. La pneumonie à pied et la pneumonie virale peuvent prendre 4 à 6 semaines pour disparaître complètement.

La pneumonie est-elle contagieuse ?

En général, la pneumonie n’est pas contagieuse, mais les virus et bactéries des voies respiratoires supérieures qui y conduisent le sont. Lorsque ces germes se trouvent dans le liquide provenant de la bouche ou du nez d’une personne infectée, celle-ci peut transmettre la maladie par la toux et les éternuements.

Le partage de verres à boire et d’ustensiles de cuisine, ainsi que le fait de toucher les mouchoirs ou les mouchoirs usagés d’une personne infectée peuvent également transmettre la pneumonie. Il est donc préférable de tenir les enfants à l’écart de toute personne présentant des symptômes (nez bouché ou qui coule, mal de gorge, toux, etc.) d’une infection respiratoire.

La pneumonie peut-elle être prévenue ?

Certains types de pneumonie peuvent être prévenus par des vaccins. Les enfants reçoivent généralement des vaccins de routine contre le pneumocoque Haemophilus influenzae et la coqueluche à partir de l’âge de 2 mois.

Le vaccin contre la grippe est recommandé pour tous les enfants en bonne santé âgés de 6 mois à 19 ans, mais surtout pour les enfants souffrant de maladies chroniques telles que des troubles cardiaques ou pulmonaires ou de l’asthme.

Parce qu’ils présentent un risque plus élevé de complications graves, les bébés nés précocement peuvent recevoir des traitements qui protègent temporairement contre le VRS, car il peut entraîner une pneumonie chez les plus jeunes.

Les médecins peuvent donner des antibiotiques pour prévenir la pneumonie chez les enfants qui ont été exposés à une personne atteinte de certains types de pneumonie, comme la coqueluche. Les personnes infectées par le VIH pourraient recevoir des antibiotiques pour prévenir la pneumonie causée par Pneumocystis jirovecii.

Si quelqu’un chez vous a une infection respiratoire ou une infection de la gorge, gardez ses verres à boire et ses ustensiles de cuisine séparés de ceux des autres membres de la famille, et lavez-vous souvent les mains, surtout si vous manipulez des mouchoirs usagés ou des mouchoirs sales.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Appellez immédiatement votre médecin si votre enfant présente l’un des signes de pneumonie, mais surtout s’il :

• a du mal à respirer ou respire trop vite
• a une couleur bleuâtre ou grise sur les ongles ou les lèvres
• a une fièvre de 102°F (38.9°C), ou supérieure à 100,4°F (38°C) chez les bébés de moins de 6 mois

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