Il y a essentiellement trois conditions qui peuvent entraîner une aggravation de la douleur à l’épaule la nuit : la bursite, la tendinite et les blessures de la coiffe des rotateurs. En effet, l’inflammation impliquée dans chacune d’elles peut tirer sur l’articulation de l’épaule, en particulier lorsque la zone est comprimée (comme lorsque vous êtes couché sur le côté dans votre lit).
Ceci peut rendre votre épaule raide et douloureuse. Vous pouvez également ressentir des spasmes musculaires, un engourdissement ou des picotements qui irradient jusqu’à vos doigts.
La douleur à l’épaule qui s’aggrave la nuit peut être causée par les éléments suivants :
- Bursite. Cette affection est causée par une inflammation de la bourse séreuse, un coussinet rempli de liquide qui amortit les articulations. Une fois que la bursite se développe dans l’épaule, vous êtes soumis à un cercle vicieux de gonflement, de douleur, et de plus de gonflement, conduisant à plus de douleur … jusqu’à ce que vous traitiez la condition de manière appropriée. La bursite de l’épaule est un coupable commun de la douleur nocturne de l’épaule parce que se coucher sur le côté peut comprimer la bourse, augmentant le niveau de la douleur que vous ressentiriez normalement avec la bursite.
- Tendinite. Il s’agit également d’une blessure de type inflammation due à un usage répétitif. Lorsqu’elle se produit dans l’épaule, les tendons qui attachent le muscle à l’os deviennent enflammés et irrités, provoquant une douleur et une raideur dans la zone. La douleur s’aggrave généralement la nuit, ce qui rend difficile le fait de s’endormir ou de rester endormi la nuit. Cela peut être dû au fait que les effets de la gravité lorsqu’on s’allonge font que les muscles et les tendons de l’épaule s’installent dans une position légèrement différente, ce qui diminue le flux sanguin dans la zone et aggrave la douleur des problèmes tendineux comme la tendinite.
- Les blessures de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs est constituée de muscles et de tendons qui relient la partie supérieure du bras à l’omoplate. La coiffe des rotateurs stabilise l’épaule et permet un mouvement fluide de l’articulation. Les lésions de la coiffe des rotateurs de l’épaule sont des lésions de surmenage courantes qui peuvent également résulter d’une chute, du soulèvement d’un objet trop lourd ou d’un accident de voiture. Elle provoque un gonflement et une douleur à l’épaule qui peuvent s’aggraver la nuit car votre position dans le lit – surtout si vous vous allongez sur le côté – peut irriter et enflammer davantage les muscles et les tendons endommagés de la coiffe des rotateurs.
Que faire à propos de la douleur nocturne à l’épaule
Si une épaule vous fait mal en dormant, essayez de vous allonger sur l’autre côté. Bien que les gens ne contrôlent souvent pas leur corps pendant le sommeil, vous pourriez essayer de construire un mur avec des oreillers pour éviter de rouler sur l’épaule blessée pendant le sommeil. Si cela ne suffit pas, essayez de dormir en position semi-redressée, soit sur une chaise, soit en plaçant quelques oreillers sous le haut du corps pour alléger la pression sur l’épaule concernée. Demandez à votre médecin une liste d’étirements à faire pour assouplir l’épaule ; il peut être particulièrement bénéfique de les faire avant de se coucher.
Cependant, si la douleur à l’épaule est un fait de la vie pour vous, il est peut-être temps de chercher un traitement.
Votre médecin orthopédiste examinera physiquement votre épaule, évaluera vos antécédents médicaux et pourra demander des tests qui peuvent aider à établir un diagnostic et à identifier la cause de votre douleur à l’épaule. En général, une radiographie peut identifier des problèmes structurels tels que des fractures ou des éperons osseux ou la présence d’arthrite ; pour l’évaluation des tissus mous, une IRM peut être nécessaire.
Selon le diagnostic, votre médecin peut prescrire des injections de corticostéroïdes pour contrer les effets du gonflement. Des exercices ou des étirements spécifiques peuvent être recommandés et, si tout le reste échoue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour régler le problème. La plupart des réparations de l’épaule peuvent être effectuées par arthroscopie, ce qui nécessite de petites incisions dans le cadre d’une procédure relativement rapide qui implique moins de traumatisme pour les tissus sains environnants que les chirurgies traditionnelles « ouvertes ». Dans certains cas, une chirurgie de remplacement de l’articulation peut être la meilleure façon de traiter votre douleur pour un soulagement des symptômes à long terme.
Les Orthopaedic Associates of Central Maryland proposent toutes sortes de traitements orthopédiques sous un même toit. Si votre épaule vous fait mal et ne montre aucun signe d’amélioration, prenez rendez-vous en appelant le (410) 644-1880 ou utilisez le formulaire de demande de rendez-vous. Nous sommes impatients de vous voir.