Les enfants peuvent aimer tourner en rond, avoir des vertiges et tomber, mais pour les adultes, la sensation du monde qui tourne – communément diagnostiquée comme un vertige – peut aller de l’inconfort à la débilité.
Ce qui est également frustrant pour ceux qui souffrent de vertiges, c’est l’absence de solution unique. Cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de traitements qui fonctionnent pour certains.
Brian Fahey, DO, neurologue à l’Institut neurologique du Centre médical Wexner de l’État de l’Ohio, affirme que comprendre le type de vertige que vous ressentez est crucial avant de vous rendre chez le pharmacien.
Qu’est-ce que le vertige ?
Le vertige est un étourdissement qui a une qualité de mouvement, comme la sensation que vous tournez ou que le monde tourne autour de vous. Vous pouvez avoir l’impression de devoir vous tenir à quelque chose pour ne pas tomber.
Le Dr Fahey explique qu’une idée fausse courante est que les étourdissements sont les mêmes que le vertige. Par exemple, les étourdissements ne sont pas des vertiges car il n’y a pas de mouvement latéral ou de sensation de tournoiement.
« Le vertige est une condition misérable, vraiment. Il peut causer des nausées et des vomissements, et il peut certainement amener les gens à s’absenter du travail », dit le Dr Fahey.
La cause du vertige d’une personne peut varier considérablement, allant de causes innocentes comme une infection de l’oreille interne ou des vertiges liés à une migraine à des origines plus graves, comme un accident vasculaire cérébral à l’arrière du cerveau. Le Dr Fahey note qu’un accident vasculaire cérébral s’accompagnerait de vomissements, d’une vision double et d’une apparition soudaine de vertiges.
Quelles sont les options de traitement du vertige ?
Le diagnostic spécifique dicte laquelle de ces options de traitement est la meilleure pour chaque patient :
- Le vertige lié à la migraine répond généralement aux médicaments qui peuvent prévenir les migraines.
- Le vertige aigu est mieux traité avec des médicaments non spécifiques comme le dimenhydrinate (Dramamine®) et la méclizine (Bonine®). Ces médicaments sont éventuellement sevrés car ils peuvent empêcher la guérison à long terme, explique le Dr Fahey.
- Le vertige qui ne survient que dans les cinq premières minutes de la station debout est généralement dû à une baisse de la pression artérielle (hypotension orthostatique). Il existe des médicaments qui peuvent être utilisés dans cette situation, notamment (Dramamine®) et la méclizine (Bonine®). Les patients peuvent également porter des bas de compression à hauteur de la cuisse ou des contentions abdominales, ou relever la tête du lit, augmenter l’apport en sel et augmenter les liquides.
- Le vertige intermittent provoqué par un mouvement de la tête ou du cou répond généralement à un type spécial de thérapie physique appelé réhabilitation vestibulaire.
- Le vertige intermittent provoqué par des mouvements très spécifiques tels que se coucher dans le lit ou se retourner dans le lit peut être un vertige positionnel paroxystique bénin – qui répond généralement très bien à une séquence spécifique de mouvements connue sous le nom de manœuvre d’Epley. « Ces mouvements peuvent être trouvés en ligne, mais je pense toujours qu’il est préférable de les faire exécuter par un professionnel. »
Quand consulter un neurologue ?
La fréquence de vos sensations de vertige est peut-être le facteur le plus important pour déterminer si vous devez consulter un médecin.
Est-il intermittent ? Est-elle persistante ? S’agit-il d’un événement unique ou épisodique ?
« Quelqu’un qui a eu une infection des voies respiratoires supérieures puis est horriblement étourdi quelques jours plus tard – ce vertige est causé par un virus affectant l’oreille interne. Le résultat final est qu’il disparaîtra de lui-même « , explique le Dr Fahey.
À l’inverse, une personne qui a eu des étourdissements deux à trois fois par mois, durant plusieurs heures à chaque fois, présente des vertiges qui doivent être évalués par un médecin.
« Un point important est que le vertige n’est pas un diagnostic mais le terme médical pour les étourdissements avec la qualité de mouvement comme le tournis. Arriver à un diagnostic spécifique et traiter la cause sont optimaux. De nombreuses causes de vertiges sont innocentes. Cependant, de temps en temps, le vertige est un symptôme d’un trouble grave « , dit le Dr Fahey.
Programmez directement avec un neurologue
L’État de l’Ohio offre maintenant une programmation directe en ligne avec nos neurologues pour traiter des conditions telles que le vertige sans avoir besoin d’une référence de votre médecin de soins primaires.
Le Dr Fahey affirme que l’avantage de s’adresser directement à un neurologue est de voir un médecin qui a plus d’expérience avec les problèmes neurologiques et qui se concentre sur les dernières recherches et les derniers traitements dans le domaine.
Les neurologues de l’État de l’Ohio sont des spécialistes de la santé publique.