Il existe de nombreuses causes de douleur pelvienne aiguë et chronique. La douleur pelvienne aiguë fait référence à une douleur soudaine ou nouvelle. La douleur chronique fait référence à un état durable, qui peut rester constant ou aller et venir.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs féminins. Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible non traitée, comme la chlamydia ou la gonorrhée.
Les femmes ne ressentent souvent aucun symptôme lors de leur première infection. Si elle n’est pas traitée, la salpingite peut entraîner de graves complications, notamment des douleurs chroniques et intenses dans le bassin ou l’abdomen.
Les autres symptômes peuvent inclure :
- des saignements pendant les rapports sexuels
- de la fièvre
- des pertes vaginales abondantes et une odeur
- des difficultés ou des douleurs pendant la miction
La salpingite nécessite une attention médicale immédiate pour éviter des complications supplémentaires, notamment :
- Grossesse extra-utérine
- Cicatrices sur les organes reproducteurs
- abcès
- infertilité
Endométriose
L’endométriose peut survenir à tout moment pendant vos années de reproduction. Elle est causée par la croissance d’un tissu similaire à celui que l’on trouve dans l’utérus. Ce tissu continue d’agir comme il le ferait s’il était à l’intérieur de l’utérus, notamment en s’épaississant et en se détachant en réponse au cycle menstruel.
L’endométriose provoque souvent divers degrés de douleur, qui vont de légère à sévère et débilitante.
Cette douleur est souvent plus prononcée pendant les menstruations. Elle peut également survenir pendant les rapports sexuels et lors des mouvements de l’intestin ou de la vessie. La douleur est souvent centrée dans la région pelvienne, mais peut s’étendre à l’abdomen.
L’endométriose peut également affecter les poumons et le diaphragme, bien que cela soit rare.
En plus de la douleur, les symptômes peuvent inclure :
- des règles abondantes
- des nausées
- des ballonnements
L’endométriose peut également entraîner une subfertilité ou une infertilité.
Les traitements pour la gestion de la douleur peuvent inclure des analgésiques en vente libre ou des procédures chirurgicales, comme la laparoscopie.
Il existe également des traitements efficaces pour l’endométriose et la conception, comme la fécondation in vitro. Un diagnostic précoce peut aider à réduire les symptômes chroniques, notamment la douleur et l’infertilité.
Ovulation
Certaines femmes ressentent une douleur aiguë temporaire pendant l’ovulation, lorsqu’un ovule est libéré par un ovaire. Cette douleur est appelée mittelschmerz. Elle ne dure généralement que quelques heures et répond souvent aux analgésiques en vente libre.
Menstruations
Les douleurs pelviennes peuvent survenir avant et pendant les menstruations et sont généralement décrites comme des crampes dans le bassin ou le bas-ventre. La gravité peut varier d’un mois à l’autre.
La douleur avant les menstruations est appelée syndrome prémenstruel (SPM). Lorsque la douleur est si intense que vous ne pouvez pas profiter de vos activités normales et quotidiennes, on parle de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Le SPM et le trouble dysphorique prémenstruel sont souvent accompagnés d’autres symptômes, notamment :
- ballonnements
- irritabilité
- insomnie
- anxiété
- tension des seins
- sautes d’humeur
- maux de tête
- douleurs articulaires
Ces symptômes se dissipent généralement, mais pas toujours, une fois que les menstruations commencent.
La douleur pendant les menstruations est appelée dysménorrhée. Cette douleur peut être ressentie comme des crampes dans l’abdomen, ou comme une douleur lancinante dans les cuisses et le bas du dos. Elle peut s’accompagner :
- de nausées
- de maux de tête
- de vertiges
- de vomissements
Si vos douleurs menstruelles sont importantes, discutez de la prise en charge de la douleur avec votre médecin. Des médicaments en vente libre ou l’acupuncture peuvent vous aider.
Torsion ovarienne (annexielle)
Si votre ovaire se tord soudainement sur son fuseau, vous ressentirez une douleur immédiate, vive et atroce. La douleur est parfois accompagnée de nausées et de vomissements. Cette douleur peut également commencer des jours auparavant sous forme de crampes intermittentes.
La torsion ovarienne est une urgence médicale qui nécessite généralement une intervention chirurgicale immédiate. Si vous ressentez quelque chose comme cela, consultez immédiatement un médecin.
Kyste ovarien
Les kystes dans l’ovaire ne provoquent souvent aucun symptôme. S’ils sont gros, vous pouvez ressentir une douleur sourde ou vive d’un côté du bassin ou de l’abdomen. Vous pouvez également ressentir des ballonnements, ou une lourdeur dans le bas de votre abdomen.
Si le kyste se rompt, vous ressentirez une douleur soudaine et vive. Vous devez consulter si vous ressentez cela, cependant, les kystes ovariens se dissipent généralement d’eux-mêmes. Votre médecin peut vous recommander d’enlever un gros kyste pour éviter sa rupture.
Fibromes utérins (myomes)
Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes dans l’utérus. Les symptômes varient en fonction de la taille et de la localisation. De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme.
Les fibromes de grande taille peuvent provoquer une sensation de pression ou une douleur sourde au niveau du bassin ou du bas-ventre. Ils peuvent également provoquer :
- des saignements pendant les rapports sexuels
- des règles abondantes
- des difficultés à uriner
- des douleurs aux jambes
- des constipations
- des douleurs au dos
Les fibromes peuvent également interférer avec la conception.
Les fibromes provoquent occasionnellement une douleur très vive et sévère s’ils dépassent leur apport sanguin et commencent à mourir. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :
- des douleurs pelviennes chroniques
- des douleurs pelviennes aiguës
- des saignements vaginaux abondants entre les règles
- des difficultés à uriner
Cancers gynécologiques
Le cancer peut survenir dans de nombreuses zones du bassin, notamment dans les :
- utérus
- endomètre
- cervix
- ovaires
Les symptômes varient, mais comprennent souvent une douleur sourde et douloureuse dans le bassin et l’abdomen, et une douleur pendant les rapports sexuels. Des pertes vaginales inhabituelles sont un autre symptôme fréquent.
Se soumettre à des contrôles réguliers et à des examens gynécologiques peut vous aider à détecter les cancers à un stade précoce, lorsqu’ils sont plus faciles à traiter.
Les examens gynécologiques sont un moyen efficace de détecter les cancers.