ReviewImagerie du traumatisme laryngé

Le traumatisme laryngé externe est une situation rare mais potentiellement mortelle chez le patient gravement blessé. Le mécanisme et l’ampleur du traumatisme, le foyer maximal de la force appliquée et les facteurs liés au patient, comme l’âge et l’ossification des cartilages laryngés, influencent le spectre des lésions observées. Leur diagnostic correct et leur prise en charge rapide sont primordiaux afin d’éviter le décès du patient ou une altération à long terme de la respiration, de la déglutition et de la parole. La présente revue fournit une approche complète de l’interprétation radiologique des études d’imagerie réalisées chez les patients suspectés de lésions laryngées. Elle décrit les principales structures anatomiques pertinentes en cas de traumatisme du larynx et discute du rôle clinique de la tomographie multidétecteur (TDM) et de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la situation d’urgence aiguë. La valeur ajoutée des reconstructions multiplanaires bidimensionnelles (2D MPR), du rendu volumique tridimensionnel (3D VR) et de l’endoscopie virtuelle (VE) pour l’évaluation non invasive des lésions laryngées et pour la planification du traitement est discutée. La présentation clinique, la biomécanique des lésions, les pièges diagnostiques et les perles, les résultats communs et rares sont examinés en mettant l’accent sur les modèles de fracture, l’implication des articulations du larynx, les lésions des tissus mous intra- et extralaryngés et les complications observées en situation d’urgence aiguë. L’aspect radiologique des séquelles à long terme communes et moins fréquentes, ainsi que les options de traitement sont également abordés.

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