Les régurgitations sont monnaie courante chez les bébés, comme le savent bien les nouveaux parents. Si votre bébé crache, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter.
Mais parfois, des régurgitations fréquentes et persistantes accompagnées d’autres symptômes ou d’une faible prise de poids peuvent indiquer que votre bébé souffre de reflux acide, ou RGO. Voici comment vous pouvez faire la différence entre des régurgitations normales chez les bébés et le RGO.
Qu’est-ce que le RGO chez les bébés ?
Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, est similaire aux brûlures d’estomac (reflux acide) chez les adultes. Normalement, lors de la déglutition, l’œsophage propulse les aliments ou les liquides vers l’estomac par une série de compressions. Dans l’estomac, les aliments sont digérés par l’acide. Lorsque ce mélange se produit, la bande de muscles à l’extrémité inférieure de l’œsophage se resserre, empêchant la nourriture de remonter.
Mais chez certains nourrissons, la zone située entre l’œsophage et l’estomac est sous-développée, ce qui signifie que les muscles qui s’y trouvent se détendent alors qu’ils devraient se contracter. Cela permet à l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage et parfois dans l’arrière-gorge, provoquant les symptômes du reflux du nourrisson, ou RGO.
Ne perdez pas de vue que le RGO est loin d’être aussi fréquent que le RGO (reflux gastro-intestinal) – un terme fantaisiste pour désigner les régurgitations. Une majorité de bébés présentent une forme de RGO au cours de la première année.
Symptômes du RGO chez les bébés
Les symptômes du reflux acide du nouveau-né se manifestent généralement entre les semaines 2 et 4. Ils ont tendance à atteindre un pic vers 4 mois et commencent à s’atténuer vers 7 mois, lorsque le bébé commence à se tenir assis et à prendre des aliments plus solides.
Les symptômes courants du RGO comprennent :
- Des régurgitations ou des vomissements fréquents (parfois avec force)
- Une irritation de l’œsophage
- Un gargouillement, congestionné ou sifflant pendant les tétées
- Bavement excessif
- Pleurs soudains ou inconsolables (généralement dus à la douleur)
- Plus que l’agitation habituelle
- Décalage du dos pendant la tétée (encore une fois, à cause de la douleur)
- Modalités d’alimentation erratiques (le bébé refuse de manger, ou mange constamment)
- Gain de poids lent
- Mauvais sommeil
Allaitement maternel et RGO
Si c’est possible, visez l’allaitement maternel (ou le pompage et l’alimentation au biberon de votre bébé avec du lait maternel), car le RGO est généralement beaucoup moins grave chez les bébés allaités. En effet, le lait maternel est plus facile et plus rapide à digérer que le lait maternisé. Mais si vous ne pouvez pas allaiter, ne vous stressez pas : Des remèdes maison ainsi que des médicaments, si nécessaire, peuvent aider à apaiser les symptômes du RGO.
Lisez ce qui suit
bébéTraitements et remèdes maison pour le RGO
Traitements et remèdes maison pour le RGO ne visent pas à guérir la maladie mais à aider bébé à se sentir mieux jusqu’à ce qu’il se débarrasse de son reflux infantile. Essayez de suivre ces conseils :
- Traiter fréquemment. Au lieu de tétées plus importantes et moins fréquentes, offrez de plus petites quantités de lait maternel, de lait maternisé ou d’aliments solides plus souvent, ce qui peut aider à combattre le reflux acide du nouveau-né.
- Changer de lait maternisé et de biberon. Si votre bébé est nourri au lait maternisé, demandez à votre médecin si vous devez passer à un autre type de lait, et utilisez une tétine à débit lent.
- Pratiquez la bonne étiquette après la tétée. Faites fréquemment faire des rotations au bébé et évitez de le secouer juste après la tétée pour atténuer les symptômes du RGO. Essayez de lui offrir une sucette lorsque vous avez fini de le nourrir, car la succion peut calmer le reflux du nourrisson.
- Porter le bébé en position verticale. Si possible, essayez de nourrir bébé en position verticale et de le soutenir pendant 20 à 30 minutes après. N’utilisez jamais de positionneurs ou de cales de sommeil, même ceux commercialisés pour les bébés souffrant de RGO, car ils sont considérés comme un risque de mort subite du nourrisson.
- Parlez à votre médecin. Lorsque ces autres tactiques ne fonctionnent pas, certains médicaments peuvent aider en toute sécurité à réduire ou à neutraliser les acides gastriques ou à rendre la digestion plus efficace (comme Pepcid ou Prevacid). N’oubliez pas qu’ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires et qu’ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d’un médecin chez les bébés souffrant de RGO, et non chez les bébés souffrant de RGO ordinaire. Vous pouvez également demander à votre médecin de donner des probiotiques à votre enfant. Ils sont disponibles sous forme de gouttes pour les nourrissons qui sont allaités ou sous forme de poudre à mélanger au biberon. Si vous nourrissez votre enfant au lait maternisé, vous pouvez utiliser un lait maternisé auquel sont déjà mélangés des probiotiques, mais là encore, vérifiez d’abord auprès de votre pédiatre.
Coups de tabac et RGO
Les coups de tabac – c’est-à-dire les bâillements – pendant les tétées peuvent être un signe de reflux acide ou de RGO chez le nouveau-né, car une partie du contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.
Si votre bébé semble s’étouffer pendant ou après les tétées, essayez les traitements et remèdes maison décrits ci-dessus (en particulier nourrir le bébé en position verticale et le caler après). Si ces stratégies ne vous aident pas, demandez à votre médecin si un médicament est approprié.
RGO du nourrisson et congestion nasale
La congestion nasale peut également être un symptôme de RGO du nourrisson. Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi les deux sont liés, les acides gastriques pourraient atteindre l’arrière de la cavité nasale chez les bébés atteints de RGO, provoquant une inflammation (et donc une congestion) des voies nasales.
Si votre bébé présente une congestion nasale en même temps que d’autres symptômes de RGO, essayez des remèdes maison pour le RGO et parlez à votre médecin des médicaments. En attendant, si la congestion est sévère, essayez ces tactiques pour soulager le nez bouché.
Combien de temps dure le RGO du nourrisson ?
Alors que les symptômes ont tendance à s’atténuer vers le sixième mois, dans certains cas, le reflux acide du bébé peut durer jusqu’à l’âge de 1 ou 2 ans. La bonne nouvelle, c’est que presque tous les bébés atteints de RGO finissent par en sortir – et une fois que c’est le cas, le problème ne se reproduit pas. Il est très rare que le reflux continue jusqu’à l’âge adulte.
RGO et sténose du pylore
Si votre bébé vomit de manière projectile au cours des premières semaines de sa vie, gardez un œil sur les symptômes de la sténose du pylore, car elle peut parfois être confondue avec le RGO chez les nourrissons.
En plus des vomissements forcés lors des tétées, les symptômes de la sténose du pylore comprennent du sang dans les vomissures, une faim constante, une déshydratation et une constipation. Bien que rare, cette affection nécessite un diagnostic et un traitement par un médecin.