Objectif : Déterminer les signes et symptômes cliniques présentés lors de surdosages présumés de sertraline, un antidépresseur récemment approuvé.
Méthodes : Une étude prospective impliquant cinq centres antipoison régionaux de l’Ouest a été réalisée pour évaluer les manifestations cliniques des ingestions présumées de sertraline (surdoses). Les informations concernant les appels relatifs à des ingestions de sertraline ont été enregistrées sur un formulaire standard de collecte de données. Les données comprenant l’âge du sujet, le sexe, la quantité ingérée, les coingestants, l’intervalle de temps avant l’évaluation, les signes vitaux, les signes et symptômes de présentation, les anomalies de l’ECG, le traitement administré, l’élimination et la durée du séjour aux urgences ont été recueillies sur une période de neuf mois.
Résultats : Sur les 42 ingestions signalées, deux étaient des réactions indésirables à des doses normales et 40 étaient des surdoses. Les quantités déclarées de sertraline ingérées allaient de 50 à 8 000 mg (moyenne de 1 579 mg). L’âge moyen des patients était de 35,3 ans (de 1 à 69 ans). L’intervalle moyen avant la présentation était de 3,0 heures. Dix-sept des 40 patients ont ingéré de la sertraline seule. Dans ce sous-groupe, dix n’ont présenté aucun signe ou symptôme. Les anomalies les plus courantes signalées dans les cas de surdosage isolé de sertraline étaient les tremblements, la léthargie et les nausées. Les résultats moins fréquents comprenaient l’agitation, la confusion et les vomissements. Il n’y a pas eu de morbidité significative dans ce sous-groupe de cas présumés d’ingestion isolée de sertraline. Parmi les 23 patients qui ont ingéré d’autres médicaments en même temps que la sertraline, quatre étaient asymptomatiques. Les benzodiazépines et l’alcool étaient les substances coingérées les plus fréquentes. La léthargie, la nausée, la sécheresse de la bouche et la mydriase étaient les caractéristiques les plus courantes rapportées dans ce groupe. Le traitement comprenait le lavage, le charbon actif et l’observation. Douze patients ont été admis pour une observation de 24 heures, aucun n’a eu d’issue défavorable. Parmi les patients sortis des urgences, la durée moyenne de séjour était de 3,9 heures.
Conclusion : La sertraline est couramment prise en surdosage avec d’autres médicaments ou de l’alcool. Les signes et symptômes qui se développent en association avec un surdosage de sertraline semblent être mineurs et de courte durée.