Auteurs : Cesare Hassan, Giulio Antonelli, Jean-Marc Dumonceau, Jaroslaw Regula, Michael Bretthauer, Stanislas Chaussade, Evelien Dekker, Monika Ferlitsch, Antonio Gimeno-Garcia, Rodrigo Jover, Mette Kalager, Maria Pellisé, Christian Pox, Luigi Ricciardiello, Matthew Rutter, Lise Mørkved Helsingen, Arne Bleijenberg, Carlo Senore, Jeanin E. van Hooft, Mario Dinis-Ribeiro, Enrique Quintero
RECOMMANDATIONS POUR LES MAINS
Les recommandations suivantes pour la surveillance coloscopique post-polypectomie s’appliquent à tous les patients dont un ou plusieurs polypes ont été complètement retirés lors d’une coloscopie de base de haute qualité.
1 L’ESGE recommande que les patients ayant subi l’ablation complète de 1 à 4 < adénomes de 10 mm avec dysplasie de bas grade, indépendamment des composants villositaires, ou tout polype dentelé < de 10 mm sans dysplasie, ne nécessitent pas de surveillance endoscopique et devraient retourner au dépistage.
Recommandation forte, preuves de qualité modérée.
Si le dépistage organisé n’est pas disponible, il est recommandé de répéter la coloscopie 10 ans après l’intervention index.
Recommandation forte, preuves de qualité modérée.
2 L’ESGE recommande une coloscopie de surveillance après 3 ans pour les patients ayant subi l’ablation complète d’au moins 1 adénome ≥ 10mm ou avec dysplasie de haut grade, ou ≥5 adénomes, ou tout polype dentelé ≥ 10mm ou avec dysplasie.
Forte recommandation, preuves de qualité modérée.
3 L’ESGE recommande une coloscopie de reprise précoce de 3 à 6 mois après une résection endoscopique par morceaux de polypes ≥ 20mm.
Forte recommandation, preuves de qualité modérée.
Une première coloscopie de surveillance 12 mois après la coloscopie de reprise est recommandée pour détecter une récidive tardive. Recommandation forte, preuves de haute qualité.
4 Si aucun polype nécessitant une surveillance n’est détecté lors de la première coloscopie de surveillance, l’ESGE suggère de réaliser une seconde coloscopie de surveillance après 5 ans. Faible recommandation, preuves de faible qualité. Après cela, si aucun polype nécessitant une surveillance n’est détecté, les patients peuvent être renvoyés au dépistage.
5 L’ESGE suggère que, si des polypes nécessitant une surveillance sont détectés lors du premier examen de surveillance ou des examens ultérieurs, une coloscopie de surveillance peut être réalisée à 3 ans.
Plus faible recommandation, preuves de faible qualité.
Un organigramme montrant les intervalles de surveillance recommandés est fourni (Fig. 1).