Enterobius vermicularis, également appelé oxyure, est une infection parasitaire de distribution mondiale. Elle est plus fréquemment observée chez les enfants et constitue l’infection d’ascaris la plus courante aux États-Unis, avec une estimation de 40 millions de personnes infectées.1
Les personnes développent une entérobiase après l’ingestion ou l’inhalation d’œufs infectieux via des mains ou des fomites contaminés. Lorsque les œufs d’oxyures atteignent les intestins, ils éclosent et les larves deviennent des vers adultes femelles ou mâles qui vivent dans le cæcum, l’appendice et le côlon2,4. Généralement, la nuit, les vers femelles adultes migrent hors de l’anus et déposent des œufs sur la peau périanale2,3. La présence de ces œufs peut provoquer des démangeaisons, un symptôme courant, et le grattage de la zone peut entraîner des scarifications.4 Il a été signalé que, pour la plupart des gens, les démangeaisons sont le seul symptôme perceptible, et que de nombreuses personnes hébergeant les vers sont totalement asymptomatiques. D’autres symptômes liés à l’oxyurose, en particulier chez les enfants, sont l’insomnie et la nervosité. Les œufs sont infectieux quelques heures après avoir été déposés par le ver femelle, ce qui fait que la maladie est facilement transmissible.
L’entérobiose est une infection de groupe, fréquente dans les familles, les garderies et les hôpitaux car elle se propage facilement. Comme le cycle de vie du parasite implique la migration externe de la femelle pour pondre les œufs dans la région périanale, les échantillons de selles ne sont pas recommandés pour le dépistage de l’oxyurose. Bien que des œufs puissent être observés dans les selles à l’occasion, il ne s’agit pas d’une méthode fiable pour détecter les oxyures.2 Comme les œufs ne sont pas mélangés aux matières fécales, comme c’est le cas pour la plupart des parasites intestinaux, d’autres méthodes de diagnostic ont été développées.
La palette Swube™ pour oxyures fait partie de ces méthodes alternatives. La palette est dotée d’un matériau adhésif sur une face et est couramment utilisée pour le dépistage des oxyures. Lorsque l’entérobiase est suspectée, il faut demander aux patients de collecter les œufs en appuyant doucement le côté collant de la palette de collecte contre les plis cutanés périanaux. Cela doit être fait à la première heure le matin, avant de prendre une douche ou d’aller aux toilettes, pour maximiser les chances de récupération des œufs.
Des échantillons doivent être prélevés avant le début du traitement et après la fin du traitement pour confirmer l’éradication. Comme pour tout autre test de parasites intestinaux, il est préférable de prélever plus d’un échantillon pour exclure la possibilité d’une infection. Le prélèvement d’échantillons sur trois jours consécutifs est le protocole généralement recommandé.
Nous recommandons vivement de prélever des échantillons sur trois jours consécutifs pour améliorer les chances de détection. À ce titre, notre kit de dépistage de l’oxyurose comprend trois palettes de prélèvement.
Des tests de répétition réguliers de l’oxyurose doivent être effectués à intervalles mensuels pour surveiller la réinfection dans les populations de patients sensibles.
- DPDx – Identification en laboratoire des parasites préoccupants pour la santé publique. Site Web des Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html Publié le 20 septembre 2017. Consulté le 27 septembre 2017.
- Ash L, Orihel T. Atlas of Human Parasitology. 5th ed. Société américaine de pathologie clinique ; 2007:191-195.
- Garcia L. Parasitologie médicale diagnostique. 5th ed. ASM press ; 2007:850-852.
- Beaver P, Jung R, Cupp E. Clinical Parasitology. 9th ed. Lea & Febiger ; 1984:302-306.