Test PALS Anwer Key

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Correspondance du test PALS et termes à apprendre

Profondeur de compression thoracique : nourrisson
1,5 pouce ou 4 cm (1/3 du diamètre AP)

Profondeur de compression thoracique : Enfant
2 pouces ou 5 cm (1/3 AP de diamètre)

Profondeur maximale de compression : Nourrisson
2.4 po ou 6 cm

Taux de compression du nourrisson/enfant/adolescent
100-120 compressions par minute

Ratio pour un seul sauveteur
30 compressions 2 respirations

.

Ratio pour 2 sauveteurs
15 compressions 2 respirations
Régime de respiration de secours
1 respiration toutes les 6-8 secondes ou 8-10 respirations/min

Cristalloïdes isotoniques 2 exemples
NS & Ringer lactate

Le défi liquidien est de combien (en hypotension) ?
20mL/kg (18kg reçoit 260 mL)

Paramètres de PB pour l’EPLA (systolique minimale dans 4 groupes d’âge)
0-1mois= min 60 systolique
1 mois-…1 an= min 70 systolique
1 an-10 ans= min 70+(2xâge) systolique
plus de 10 ans= min 90 systolique
Dose d’atropine avant intubation
Atropine 0.02 mg/kg
Med : FV réfractaire au choc ou tachycardie sans pouls
Lidocaïne ou Amiodarone (utilisé sur le terrain avait plus de chance de survie mais à l’hôpital, les deux médicaments ont le même résultat)
Dosage de l’amiodarone
5mg/kg

Epinephrine dans l’indication d’arrêt cardiaque
tous les arrêts sans pouls, choc hypotensif, anaphylaxie, asthme, croup
Gestion ciblée de la température après un arrêt cardiaque
5 jours de normothermie (36C-37.5C ou 96.8F-99.5F)- PAS D’HYPOTHERMIQUE
Médicaments inotropes (3)
Dopamine, Dobutamine, épinéphrine (épi aussi vasopresseur)
La normoxémie représente quel % ?
94% ou plus d’oxygénation

6 rôles dans le PALS :
chef d’équipe voies aériennes compresseur moniteur médication enregistreur

objectifs du niveau de saturation en oxygène
94 %-99%

Bolus liquidien pendant les soins post arrêt cardiaque
5-10 mL/kg sur 10-20 minutes

Causes de lésions cérébrales secondaires
Hyperthermie
Hypotension
Hypoglycémie
Hypoxie

Défibrillation. Joules (initial et réfractaire)
2J puis si réfractaire 4J

Temp & timing pour l’hypothermie permissive post-arrêt cardiaque.arrêt cardiaque… combien de jours de normothermie après ?
32C-34C (89,6-98.2) pendant 2 jours suivis de 3 jours de normothermie

4 points pour IO
tibia proximal
malléole médiale
fémur distal
ASIS

Comment évaluer l’alerte/éveil/réponse ?
Aspect, respiration, circulation
Qu’est-ce qui doit toujours suivre l’IO ?
Rush de SN 5-10mL

Questions du test PALS 2019

Q:1-Les signes cliniques de détresse respiratoire peuvent inclure tous les éléments suivants SAUF :
Marquez une réponse :

  • Fréquence respiratoire rapide
  • Régime respiratoire bruyant
  • Peau chaude et rose
  • Diminution du niveau de conscience

Q :2-Les signes tardifs et inquiétants d’insuffisance respiratoire comprennent tous les éléments suivants SAUF :
Marquez une réponse :

  • Fréquence respiratoire rapide
  • Cyanose
  • Bradycardie
  • Diminution du niveau de conscience

Q:3-L’enfant de 8 ans que vous traitez a un pouls palpable et une fréquence cardiaque de 200. Vous regardez le moniteur et voyez un rythme rapide avec des complexes QRS étroits. Il n’y a pas d’ondes P discernables sur le moniteur. Le rythme est probablement :
Marquez une réponse :

  • Tachycardie sinusale
  • Tachycardie supraventriculaire
  • Rythme sinusal
  • Tachycardie ventriculaire

Q:4-Vous effectuez une réanimation cardio-pulmonaire sur un enfant présentant une bradycardie symptomatique. Une ligne intraveineuse est en place. Quel est le premier médicament de choix pour le patient ?
Marquez une réponse:

  • Atropine
  • Epinephrine
  • Bicarbonate de sodium
  • Dopamine

Q:5-Une RCP de haute qualité pour les jeunes enfants comprend:
Marquez une réponse :

  • Compresser à une profondeur d’au moins un tiers du diamètre de la poitrine de l’enfant
  • Compresser à un rythme compris entre 100 et 120 compressions par minute
  • Minimiser les interruptions des compressions thoraciques
  • Tout ce qui précède

Q:6-Vous êtes le chef d’équipe d’une équipe qui réanime un enfant sans pouls ni respiration. Lorsque vous regardez le moniteur, vous voyez un rythme désorganisé avec une activité électrique chaotique. Ce rythme est très probablement :
Marquez une réponse:

  • Asystole
  • PEA
  • Fibrillation ventriculaire
  • Tachycardie ventriculaire

Q:7-L’objectif de l’équipe PALS dans le traitement du choc est de :
Marquer une réponse:

  • Améliorer l’apport en oxygène
  • Prévenir les lésions des organes
  • Arrêter la progression vers une insuffisance cardiopulmonaire
  • Toutes ces réponses

Q :8-Lorsqu’on évalue la bradycardie d’un enfant, il est important de prendre en compte :
Marquez une réponse :

  • Fréquence de base
  • Niveau d’activité
  • Etat clinique
  • Tout ce qui précède

Q:9-Pour une asystolie, l’équipe doit pratiquer la RCP jusqu’à ce qu’un accès IV ou IO soit réalisé. Le médicament de choix pour l’asystolie est :
Marquez une réponse:

  • Amiodarone
  • Epinephrine
  • Lidocaïne
  • Atropine

Q:10- Chez les enfants d’âge scolaire et les nourrissons, les deux rythmes initiaux les plus fréquemment observés lors d’un arrêt cardiaque pédiatrique sont :
Marquez une réponse :

  • Asystole et PEA
  • Asystole et FV
  • PEA et FV
  • VT sans pouls et FV

Conseils pour réussir l’examen de certification PALS

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