De nombreux couples qui luttent contre l’infertilité sautent directement à la conclusion qu’ils ont besoin d’une fécondation in vitro (FIV). Dans la plupart des cas, il y a plusieurs autres arrêts de traitement le long de la ligne ferroviaire de traitement de la fertilité. En fait, en raison des coûts impliqués, la FIV est généralement le dernier arrêt du voyage.
Un bref aperçu des médicaments de fertilité oraux et injectables
Si vous et votre partenaire avez des problèmes de conception, un entretien à cœur ouvert avec votre gynécologue-obstétricien est généralement la première étape. Si vous êtes dans la vingtaine ou au début de la trentaine (vous approchez des 35 ans), il y a de fortes chances qu’il vous recommande d’essayer naturellement pendant au moins un an avant de sauter à la conclusion que l’un ou les deux ont des problèmes de fertilité. Si vous avez 35 ans ou plus, vous ne voulez attendre qu’environ six mois, car le temps est indiscutablement essentiel.
Une fois qu’il est déterminé que vous pouvez, en effet, avoir des problèmes de fertilité, il y a plusieurs voies que vous pouvez emprunter. Nous recommandons toujours de faire un bilan complet de fertilité. Il est inutile de consacrer du temps, de l’énergie et/ou de l’argent à des traitements de fertilité qui pourraient ne pas fonctionner – selon votre état. Savoir quels sont les obstacles vous permettra de créer un plan d’action plus concret pour votre avenir fertile.
Deux des traitements de fertilité les plus courants ne nécessitent qu’une prescription et une assistance/surveillance de la part de votre médecin. Il s’agit des médicaments de fertilité oraux et injectables.
Médicaments oraux
Les médicaments de fertilité oraux les plus courants sont le citrate de clomifène (Clomid) et le létrozole (Femara). Tous deux agissent pour augmenter la production de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui induit et/ou améliore la maturation et la libération de votre ou vos ovules. Si vous optez pour ce traitement de fertilité, votre gynécologue rédigera une ordonnance et vous prendrez les pilules par voie orale pendant cinq jours consécutifs, au début de votre cycle menstruel. Dans certains cas, vous serez renvoyée chez vous pour avoir des rapports sexuels comme d’habitude. Dans d’autres cas, votre médecin pourra surveiller les choses plus attentivement et vous suggérer des rapports sexuels minutés pour augmenter vos chances de concevoir.
Comme il s’agit d’un traitement à base d’hormones, et qu’il modifie la production hormonale naturelle de votre corps, les effets secondaires peuvent aller des maux de tête et des sautes d’humeur aux kystes ovariens et aux troubles de la vue. De plus, comme les médicaments de fertilité oraux ont le potentiel de stimuler la libération de plus d’un ovule à la fois, le risque de jumeaux est légèrement plus élevé (10 % à 15 %) que la normale.
Dans la plupart des cas, si les médicaments de fertilité oraux vont fonctionner, une femme concevra au cours de ses premiers cycles d’ovulation en utilisant le médicament. Certains couples choisissent de combiner les médicaments de fertilité oraux avec l’insémination intra-utérine (IUI) pour augmenter encore plus leurs chances.
Si les médicaments de fertilité oraux ne sont pas efficaces au bout de trois cycles d’ovulation, vous pouvez être orientée vers un spécialiste de la fertilité.
Médicaments injectables
Les médicaments de fertilité injectables sont la prochaine étape du parcours de traitement de la fertilité. Cliniquement appelés gonadotrophinothérapie, les noms commerciaux des injectables comprennent Gonal-F, Follistim, Menopur et Bravelle. Ces médicaments injectables utilisent l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou l’hormone lutéinisante (LH). Les médicaments de fertilité injectables sont généralement prescrits s’il a été déterminé que vous n’ovulez pas par vous-même ou si le citrate de clomifène n’a pas fonctionné pour vous.
Sans surprise, les médicaments de fertilité injectables sont plus puissants que leurs homologues oraux. Ils sont administrés par vous ou un partenaire (votre médecin peut vous donner la première et vous apprendre à vous administrer les injections par vous-même par la suite), soit sous la peau (par voie sous-cutanée), soit dans les tissus musculaires (par voie intramusculaire). Une fois que vous aurez commencé les injections, vous serez suivie de près par des échographies et des analyses de sang pour évaluer le développement folliculaire. Étant donné qu’il ne s’agit pas d’un « point de départ » pour la plupart des couples et que les effets secondaires sont plus puissants, les médicaments de fertilité injectables sont presque toujours associés à une IIU pour augmenter les chances de conception ASAP, limitant ainsi la durée pendant laquelle une femme subit les injections.
Les effets secondaires peuvent être légèrement plus dramatiques que ceux ressentis avec les médicaments de fertilité oraux. Ils comprennent l’hypertrophie ovarienne, les ballonnements abdominaux et le syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Les médicaments de fertilité injectables déclenchent souvent la libération de plus d’un ovule, ce qui augmente les chances de naissances multiples. C’est pourquoi les cliniques de fertilité consciencieuses interrompent souvent un cycle de traitement aux gonadotrophines si l’on pense que des triplés ou des naissances multiples d’un ordre supérieur sont possibles. Les grossesses multiples sont considérées comme à haut risque, et notre objectif est de produire des naissances simples en bonne santé et à terme.
Vous avez des questions concernant l’infertilité ou si les médicaments de fertilité oraux ou injectables vous conviennent ? N’hésitez pas à appeler le CRR au 913.894.2323, ou à nous contacter en ligne pour en savoir plus.
Les médicaments de fertilité par voie orale ou injectable sont-ils adaptés à votre cas ?