Administration du Bayley-4 par télépratique
Recommandations particulières pour l’administration du Bayley-4 par télépratique
Les Bayley Scales of Infant and Toddler Development™, Fourth Edition (Bayley™-4) est un outil d’évaluation complet permettant de déterminer les retards de développement chez les enfants âgés de 16 jours à 42 mois. Le Bayley-4 peut être en partie administré dans un contexte de télépratique en utilisant le système logiciel Q-Global® de Pearson. Les détails concernant le système Q-global et son utilisation sont fournis sur la page du produit Q-global.
Le Bayley-4 dispose de deux méthodes d’administration : Les échelles Sociales-Emotionnelles & Adaptation-Comportement, des questionnaires remplis par des informateurs (parents ou soignants), et les échelles Cognitives, Langage et Motricité, administrées par un professionnel qualifié par l’observation et l’interaction directe avec le candidat (enfant).
Pour l’administration en télépratique, les questionnaires sur le comportement social-émotionnel & adaptatif peuvent être administrés de 2 façons :
- en utilisant Q-global pour l’administration à distance sur écran (ROSA) qui ne nécessite pas de contact vidéo;
- en utilisant Q-global pour l’administration sur écran (OSA) via une vidéoconférence.
Pour la ROSA, les examinateurs utilisent le système Q-Global de Pearson pour envoyer par courriel un lien (URL) aux informateurs qui utilisent ensuite le lien pour accéder au questionnaire et le remplir à l’aide de n’importe quel appareil connecté à Internet ; une fois rempli, le questionnaire est immédiatement prêt à être signalé dans Q-global. Pour le SAOS, les questions peuvent être lues à haute voix à l’informateur en suivant les directives de la page 270 du manuel d’administration de Bayley-4. Cela nécessite l’utilisation de la vidéoconférence et du partage d’écran pour permettre à l’informateur de voir les questions et les réponses lorsqu’elles sont lues à haute voix par l’examinateur.
L’une ou l’autre des approches permet à l’examinateur de calculer les scores bruts et de dériver des scores normalisés pour les échelles de comportement social-émotionnel et adaptatif de Bayley-4.
Les subtests cognitifs, langagiers et moteurs ne peuvent pas être administrés dans un format standardisé via la télépratique. Cependant, l’examinateur peut interagir avec le candidat et l’observer via la télépratique afin d’obtenir des informations qualitatives sur les compétences cognitives, de communication et motrices (par exemple, il écoute l’examinateur à la caméra, il change d’attention lorsqu’on l’appelle par son nom, il babille, il atteint et saisit des objets, etc.) L’examinateur peut passer en revue les items de Bayley-4 au point de départ approprié à l’âge de l’enfant afin d’identifier les compétences pertinentes pour le développement. Des informations peuvent être obtenues par l’observation ou les questions de l’informateur ; cependant, les items impliquant des manipulations spécifiques ne peuvent pas être administrés à distance.
Référez-vous au résumé de présentation des items situé dans la bibliothèque de ressources Q-global pour obtenir tous les détails des items pour lesquels des informations peuvent être obtenues par l’observation ou les questions de l’informateur. Ce document est également hébergé dans la bibliothèque de ressources Q-global.
Des conseils supplémentaires sur les indicateurs de risque de développement sont disponibles dans l’annexe A du manuel technique de Bayley-4 et dans les chapitres 8, 9 et 10 de l’utilisation et de l’interprétation cliniques de Bayley-4 (Aylward, 2020).
Cette approche ne permet pas de calculer les scores des échelles cognitives, langagières et motrices, mais les cliniciens peuvent utiliser les observations et les informations de l’informateur pour éclairer leur opinion clinique.
Réaliser une évaluation valide dans une modalité de télépratique nécessite de comprendre l’interaction entre un certain nombre de questions complexes. Outre les informations générales figurant sur notre page de présentation de la télépratique, les professionnels doivent tenir compte de cinq facteurs (Eichstadt et al. 2013) lors de la planification de l’administration de Bayley-4 par télépratique :
- Environnement audio/visuel
- Facteurs de l’examinateur
- Facteurs de l’examiné/informateur
- Test/matériel de test
- Autres/divers
1. Environnement audio/visuel
Ordinateurs et connectivité : Deux ordinateurs dotés de capacités audio et vidéo et d’une connectivité Internet stable – un pour l’examinateur et un pour l’informateur/examiné – sont nécessaires. Une caméra web, un microphone et des haut-parleurs ou des écouteurs sont nécessaires pour l’examinateur et l’informateur/examiné. Il est recommandé que l’examinateur dispose d’un second écran d’ordinateur afin de pouvoir consulter le manuel d’administration et de notation, mais le manuel au format papier peut également être utilisé. Le deuxième ordinateur ou le grand écran tend également à rendre le partage du contenu du test plus simple pour l’examinateur.
Plate-forme de téléconférence : Une plateforme de téléconférence est nécessaire. La capacité de partage d’écran est requise si autre chose que des items avec stimuli et réponses verbales sont administrés.
Vidéo : Une vidéo de haute qualité (HD de préférence) est requise pendant l’administration. Assurez-vous que les visages complets de l’examinateur et de l’informateur/examiné sont vus à l’aide de chaque caméra web respective. La plateforme de téléconférence doit permettre à tous les stimuli visuels pertinents d’être entièrement visibles pour l’informateur/examiné lorsqu’il donne des instructions ou remplit des items ; la vue de l’examinateur ne doit pas gêner la vue de l’informateur/examiné sur les stimuli visuels du test.
Sécurité des items du test dans l’environnement audiovisuel : L’examinateur est responsable du maintien de la sécurité des éléments de test, comme indiqué dans les conditions d’utilisation du test. L’examinateur doit aborder les exigences de sécurité du test avec l’informateur/examiné (et le facilitateur, le cas échéant) pendant le processus de consentement éclairé. L’examinateur doit préciser que la vidéo ne doit pas être capturée, les photos ne doivent pas être prises et les stimuli ne doivent pas être copiés ou enregistrés, car cela constitue une violation du droit d’auteur. L’informateur/examiné doit accepter de ne pas enregistrer (audio ou visuel) ou prendre des photos ou des captures d’écran de toute partie du matériel de test ou de la session de test, et de ne permettre à personne d’observer la session de test ou d’être dans la salle de test (à l’exception d’un facilitateur, si nécessaire).
Caméra ou dispositif périphérique : Une caméra périphérique autonome qui peut être positionnée pour fournir une vue de la session sous un autre angle ou une vue en direct du candidat est utile. Alternativement, un dispositif séparé (par exemple, un smartphone avec une caméra ou un autre dispositif périphérique) peut être connecté à la téléconférence et placé dans une position stable pour capturer davantage les observations du candidat. Le son de l’appareil doit être coupé et le microphone doit être mis en sourdine pour éviter toute rétroaction.
Sidérations audio : Pour l’interaction audio pendant l’administration, assurez-vous que l’audio fonctionne comme prévu. Testez l’audio avant l’administration par le biais des haut-parleurs de l’informateur/examiné pour vous assurer de la présence d’un environnement audio de haute qualité
Gérer les distractions audiovisuelles : Comme pour toute session de test, l’examinateur doit faire tout son possible pour s’assurer que l’environnement de l’informateur/examiné est exempt de distractions audio et visuelles. Si l’examinateur ne connaît pas l’emplacement physique prévu pour l’informateur/examiné, une visite visuelle de la salle de test prévue doit être effectuée lors de la première réunion virtuelle. L’examinateur peut alors fournir une liste de problèmes à résoudre pour transformer l’environnement en un lieu adapté au test. Par exemple, il faut retirer les objets susceptibles de distraire, mettre en veilleuse tous les appareils électroniques et fermer les portes. L’examinateur doit confirmer que ces questions ont été réglées au moment du test. Si possible, l’informateur/examiné doit être placé face à la porte pour que l’examinateur puisse vérifier à travers la caméra de l’informateur/examiné que la porte reste fermée et puisse surveiller toute interruption. L’examinateur doit confirmer que toutes les autres applications de l’ordinateur, de l’ordinateur portable ou du périphérique sont fermées, que le clavier est déplacé sur le côté ou recouvert après la connexion de la session, et que les alertes et notifications sont mises en sourdine sur le périphérique. Les radios, les télévisions, les autres téléphones cellulaires, les télécopieurs, les haut-parleurs intelligents, les imprimantes et les équipements qui émettent du bruit doivent être mis sous silence et/ou retirés de la pièce.
Éclairage : Un bon éclairage général et facial doit être établi pour l’examinateur et l’informateur/examiné. Les stores ou les ombres doivent être fermés pour réduire l’éblouissement du soleil sur les visages et les écrans d’ordinateur.
Disruptions : L’examinateur doit enregistrer tous les événements atypiques qui se produisent pendant la session de test. Il peut s’agir d’un retard audio ou vidéo, de perturbations de la connectivité, de la distraction de l’informateur/examinateur par des stimuli externes, et de toute autre anomalie. Celles-ci doivent être notées et prises en compte lors de l’interprétation et décrites dans le rapport écrit.
2. Facteurs liés à l’examinateur
Pratique : Pratiquez les mécanismes et le flux de travail de l’attribution, du démarrage et de l’achèvement de l’évaluation en utilisant les capacités d’administration à l’écran de Q-global avant de passer par ce processus avec un informateur afin de vous familiariser avec les procédures d’administration.
Pendant la mise en place de la télépratique et avant d’administrer à tout informateur/examiné réel, l’examinateur doit répéter les mécanismes et le flux de travail de chaque item de l’ensemble du test en utilisant la plateforme de téléconférence sélectionnée afin de se familiariser avec les procédures d’administration. Par exemple, un collègue peut être utilisé comme examinateur d’entraînement.
Procédures normalisées : L’examinateur doit suivre autant que possible les procédures d’administration en personne. Par exemple, si un stimulus oral ne peut être dit plus d’une fois lors de l’administration en personne, l’examinateur ne doit pas le dire plus d’une fois lors d’une administration par télépratique, à moins qu’une difficulté technique n’empêche l’informateur/examiné d’entendre le stimulus.
Tâches administratives et technologiques : Afin de mener à bien une session de télépratique, les besoins et le matériel audiovisuels doivent être gérés de manière appropriée. La réunion virtuelle initiale implique l’examinateur, l’informateur/examiné, et/ou le facilitateur (si utilisé), et est l’occasion pour l’examinateur de fournir des informations sur les besoins et le matériel audiovisuels. Au cours de la réunion virtuelle initiale, l’examinateur doit fournir une formation sur le dépannage des besoins audiovisuels qui surviennent pendant la session de test, y compris l’angle de la caméra, l’éclairage et les vérifications audio. L’examinateur doit fournir un retour verbal pour guider le réglage de la caméra, en vérifiant la vidéo à l’écran montrée par la caméra/appareil périphérique pour fournir des informations sur la façon de la repositionner jusqu’à ce que la vue appropriée soit montrée.
Si on y a recours, le facilitateur doit aider aux tâches administratives et technologiques et non gérer le rapport, l’engagement ou l’attention pendant la session de test. L’examinateur doit leur demander de ne pas interférer avec la performance ou les réponses de l’informateur/examiné. Tous les autres rôles et responsabilités pour lesquels l’examinateur a besoin de soutien, comme la gestion du comportement, doivent être décrits et formés avant le début de la session de test. L’examinateur est chargé de documenter tous les comportements de l’animateur pendant l’administration du test et d’en tenir compte lors de la communication des scores et des performances
3. Facteurs liés à l’examinateur/informateur
Appropriation : Comme indiqué sur la page générale de la télépratique, assurez-vous que l’administration d’une évaluation à distance est appropriée pour le client et pour l’objectif de l’évaluation. Utilisez le jugement clinique, les conseils sur les meilleures pratiques, les recherches existantes et toute réglementation fédérale ou provinciale disponible dans le processus de prise de décision.
Préparation : Avant de commencer l’administration du test, l’examinateur doit s’assurer que l’informateur/examiné est bien reposé, capable, préparé et prêt à participer de façon appropriée et complète à la séance de test.
Rôle du facilitateur : Si vous faites appel à un facilitateur, le rôle de ce dernier doit être expliqué à l’informateur/examiné afin que la participation et les actions soient comprises.
Souris : Sur certaines plateformes de téléconférence, l’examinateur peut passer le contrôle de la souris pour permettre à l’informateur de pointer pour indiquer les réponses ; c’est une option si elle est dans les capacités de l’informateur. Cependant, les directives de meilleures pratiques fournissent des mises en garde à ce sujet.
4. Matériel d’essai/de test
Copyright : Une autorisation doit être obtenue pour l’accès aux matériaux protégés par le droit d’auteur (par exemple, les livres de stimulus, les livrets de réponses), le cas échéant. Pearson a fourni une lettre de non-objection (PDF) pour permettre l’utilisation de matériel protégé par des droits d’auteur pour la télépratique via une plateforme de téléconférence et des outils pour aider à l’administration à distance du contenu de l’évaluation pendant la pandémie de COVID-19.
Biens numériques : L’examinateur doit s’entraîner à utiliser les actifs numériques jusqu’à ce que l’utilisation du matériel soit aussi fluide qu’une administration en face à face. Il n’est pas recommandé que l’examinateur affiche les éléments des livres de stimulation papier sur un appareil photo.
Surveiller la session de test et l’interaction du répondant avec le matériel de test pour assurer la confidentialité et l’intégrité de la session de test, le cas échéant.
Répondre aux questionnaires des informateurs : Pour ROSA, s’assurer que la personne qui remplit les formulaires d’évaluation dispose d’une adresse électronique fonctionnelle afin d’accéder aux formulaires.
Pour ROSA et OSA, insister auprès du ou des répondants pour qu’ils suivent les instructions telles qu’indiquées sur les formulaires. Pour ROSA, fournir les coordonnées valides de l’examinateur au cas où le répondant aurait une question ou un problème avec l’administration en ligne.
5. Autres/divers
Il existe des considérations particulières pour les rapports écrits décrivant des tests qui se déroulent par télépratique.
Le professionnel qui remplit le rapport écrit doit indiquer dans le rapport que le test a été administré par télépratique et décrire brièvement la méthode de télépratique utilisée. Par exemple, « Le Bayley-4 a été administré par télépratique à distance en utilisant des observations et des questions du soignant pour obtenir des informations pendant la connexion vidéo en direct à l’aide de la plateforme. »
Le professionnel doit également porter un jugement clinique, similaire à celui d’une session en personne, sur le fait que l’examinateur a pu ou non obtenir la meilleure performance du candidat. Les décisions cliniques doivent être expliquées dans le rapport, y compris les commentaires sur les facteurs qui ont conduit à la décision de réaliser le test par télépratique et de rapporter tous les scores (ou de ne pas rapporter les scores suspects). En outre, il est recommandé d’inclure dans le rapport un compte rendu de tous les événements atypiques survenus pendant la session de test (par exemple, retard vidéo ou audio, perturbations de la connectivité, bruits extérieurs tels que sonnerie de téléphone ou aboiement d’un chien, personne ou animal entrant inopinément dans la pièce, réaction du soignant/de l’examiné à d’autres stimuli externes). Énumérez et décrivez ces anomalies, comme il est d’usage de le faire pour les observations comportementales dans le rapport écrit, ainsi que tout impact observé ou perçu sur les sessions de test et/ou les résultats, et tenez-en compte dans l’interprétation des résultats. Par exemple, « L’environnement de test à distance semblait exempt de distractions, un rapport adéquat a été établi avec l’informateur/examiné par vidéo et il/elle a semblé adéquatement engagé dans la tâche tout au long de la session. Aucun problème technologique significatif n’a été noté pendant l’administration, et les résultats sont considérés comme une estimation valide des compétences/aptitudes du candidat. »
Recherche sélectionnée à ce jour
Veuillez vous référer aux études suivantes pour des considérations concernant la télépratique :
Aylward, G. P. (2020). Bayley 4 Utilisation et interprétation cliniques. Londres, Elsevier (Academic Press)
Bayley, N, Aylward, G.P. (2019). Échelles de Bayley sur le développement du nourrisson et du jeune enfant (4e édition). Bloomington, MN : Pearson
Russell M. et al (2003). Tests assistés par ordinateur et validité : A Look Back and into the Future. Technology and Assessment Study Collaborative, Boston College.
Conclusion
Le Bayley-4 comporte deux méthodes d’administration : Les échelles Sociales-Emotionnelles & Adaptation-Comportement, des questionnaires remplis par des informateurs (parents ou soignants), et les échelles Cognitives, Langage et Motricité, administrées par un professionnel qualifié par l’observation et l’interaction directe avec l’enfant (examiné). Pour autant que vous ayez examiné et pris en compte de manière approfondie les cinq facteurs et les considérations spéciales énumérés ci-dessus, et sur la base des recherches disponibles, il n’y a guère de raison de s’inquiéter de la fiabilité et de la validité de la passation des questionnaires Bayley-4 Social-Emotionnel & Adaptatif-Comportement via la télépratique ainsi que de l’utilisation des données normatives. Toutefois, les échelles cognitives, langagières et motrices du Bayley-4 n’ont pas été normalisées en mode télépratique, et il faut en tenir compte lorsqu’on utilise les observations et les réponses des informateurs pour formuler une opinion clinique. Par exemple, l’examinateur doit envisager de s’appuyer sur la convergence de plusieurs sources de données et/ou d’être provisoire quant aux conclusions.
Vous pouvez utiliser le Bayley-4 par télépratique sans autorisation supplémentaire de Pearson dans le contexte publié suivant :
- Bayley-4 Social-Emotionnel & Formulaire Adaptation-Comportement Administration à l’écran (OSA) ou Administration à distance à l’écran (ROSA) via Q-global, ou formulaire d’enregistrement papier.
- Manuels Bayley-4, Inventaire d’observation du comportement et Liste de contrôle d’observation
- Résumé de présentation des items Bayley-4, situé dans la bibliothèque de ressources Q-global
Toute autre utilisation du Bayley-4 par télépratique n’est actuellement pas recommandée. Cela inclut, sans s’y limiter, la numérisation des livres de stimuli en papier, la numérisation des formulaires d’enregistrement en papier, la tenue physique des livres de stimuli dans la zone de visualisation de la caméra, ou le téléchargement d’un manuel sur un lecteur ou un site partagé.