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Editore-Responsabile: C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Overview
Una crisi colinergica è una sovrastimolazione in una giunzione neuromuscolare dovuta ad un eccesso di acetilcolina (ACh), come risultato dell’inattività (forse anche inibizione) dell’enzima AChE, che normalmente scompone l’acetilcolina. Questa è una conseguenza di alcuni tipi di gas nervini (per esempio il gas sarin). In medicina, questo si vede in pazienti con miastenia gravis che prendono una dose troppo alta dei loro farmaci di trattamento colinergico, o visto in alcuni casi chirurgici, quando una dose troppo alta di un inibitore della colinesterasi è data per invertire la paralisi muscolare chirurgica.
Come risultato della crisi colinergica, i muscoli smettono di rispondere al bombardamento di ACh, portando a paralisi flaccida, insufficienza respiratoria, e altri segni e sintomi che ricordano l’avvelenamento da organofosfati. Altri sintomi includono aumento della sudorazione, salivazione, secrezioni bronchiali e miosi. Questa crisi può essere mascherata dall’uso concomitante di atropina insieme agli inibitori delle anticolinesterasi al fine di prevenire gli effetti collaterali.
Cause
- Effetti collaterali dei farmaci:
- piridostigmina bromuro