Test per lo zucchero nel sangue (glucosio) e HbA1c

Quale dovrebbe essere il mio livello di zucchero nel sangue?

Se il livello di glucosio rimane alto allora avete il diabete. Se il livello scende troppo, si parla di ipoglicemia.

I principali test per misurare la quantità di glucosio nel sangue sono:

• Livello casuale di glucosio nel sangue.
• Livello di glucosio nel sangue a digiuno.
• L’esame del sangue HbA1c.
• Test di tolleranza al glucosio orale.
• Glicemia capillare (monitoraggio domiciliare).
• Test urinario per lo zucchero nel sangue (glucosio).

Test del sangue per lo zucchero nel sangue (glucosio)

Livello casuale di glucosio nel sangue

Un campione di sangue preso in qualsiasi momento può essere un test utile se si sospetta il diabete. Un livello di 11,1 mmol/L o più nel campione di sangue indica che hai il diabete. Un test della glicemia a digiuno può essere fatto per confermare la diagnosi.

Livello di glicemia a digiuno

Un livello di glucosio inferiore a 11,1 mmol/L su un campione di sangue casuale non esclude il diabete. Un esame del sangue fatto al mattino prima di mangiare qualcosa è un test più accurato. Non mangiare o bere nulla tranne l’acqua per 8-10 ore prima di un test della glicemia a digiuno. Un livello di 7,0 mmol/L o più indica che hai il diabete.

Se non hai sintomi di diabete ma l’esame del sangue mostra un livello di glucosio di 7,0 mmol/L o più, l’esame del sangue deve essere ripetuto per confermare che hai il diabete. Se hai dei sintomi e l’esame del sangue mostra un livello di glucosio di 7,0 mmol/L o più, il test non deve essere ripetuto. Vedi gli opuscoli separati intitolati Diabete di tipo 1 e Diabete di tipo 2 per maggiori dettagli.

Test di tolleranza al glucosio orale

Questo test non è ora solitamente usato per diagnosticare il diabete. Tuttavia, il test può essere fatto se si pensa che il vostro corpo non controlla i livelli di glucosio normalmente, ma non abbastanza male da essere chiamato diabete. Questo viene chiamato pre-diabete (alterata tolleranza al glucosio). Il test può anche essere usato per vedere se una donna ha sviluppato il diabete associato alla gravidanza.

Per questo test, si digiuna durante la notte. Al mattino ti viene data una bevanda che contiene 75 g di glucosio. Un campione di sangue viene prelevato due ore dopo. Normalmente, il tuo corpo dovrebbe essere in grado di gestire il glucosio e il tuo livello di sangue non dovrebbe salire troppo. Un livello di glucosio di 11,1 mmol/L o più nel campione di sangue prelevato dopo due ore indica che hai il diabete. Vedi l’opuscolo separato chiamato Test di tolleranza al glucosio per maggiori dettagli.

L’esame del sangue HbA1c

Se hai il diabete, il tuo livello di HbA1c può essere fatto ogni 2-6 mesi dal tuo medico o infermiere. Questo test misura il tuo recente livello medio di zucchero nel sangue (glucosio). Poiché si tratta di una misurazione media NON è necessario digiunare il giorno del test. Il test misura una parte dei globuli rossi. Il glucosio nel sangue si attacca a una parte dei globuli rossi. Questa parte può essere misurata e dà una buona indicazione della tua glicemia media nei precedenti 2-3 mesi.

• Nel Regno Unito i risultati dell’HbA1c erano espressi in percentuale in linea con il Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). L’intervallo “normale” non diabetico è 4-6%.
• Dal 1° giugno 2009, i risultati di HbA1c nel Regno Unito sono stati standardizzati secondo la Federazione internazionale di chimica clinica e medicina di laboratorio (IFCC). L’equivalente range normale non diabetico è 20-42 mmol/mol.

Per le persone con diabete, il trattamento mira ad abbassare il livello di HbA1c al di sotto di un livello target che è solitamente concordato tra voi e il vostro medico. Idealmente, l’obiettivo è quello di mantenere l’HbA1c a meno di 48 mmol/mol (6,5%). Tuttavia, questo potrebbe non essere sempre possibile da raggiungere e il livello target di HbA1c dovrebbe essere concordato su base individuale tra lei e il suo medico. (Per esempio, aumentando la dose dei farmaci, migliorando la dieta, ecc.)

Ora si raccomanda che l’HbA1c possa essere usata anche come test per diagnosticare il diabete. Un valore di HbA1c di 48 mmol/mol (6,5%) o superiore è raccomandato come livello di sangue per diagnosticare il diabete. Le persone con un livello di HbA1c di 42-47 mmol/mol (6,0-6,5%) sono a maggior rischio di diabete e di malattie cardiovascolari. Vedi l’opuscolo separato chiamato Pre-diabete (alterata tolleranza al glucosio) per maggiori dettagli.

Monitoraggio domiciliare

Una goccia di sangue da una puntura del dito viene posta su una striscia di test che contiene una sostanza chimica che reagisce con il glucosio. Utilizzando una tabella a colori o una piccola macchina per la misurazione del glucosio, il livello di glucosio nel sangue può essere misurato rapidamente. Il monitoraggio domiciliare è molto importante per qualsiasi persona con diabete che ha bisogno di un trattamento con insulina.

Test urinario per lo zucchero nel sangue (glucosio)

L’urina (prodotta dai reni) normalmente non contiene glucosio. I reni filtrano il nostro sangue, mantenendo le sostanze di cui il corpo ha bisogno, mentre si liberano dei prodotti di scarto. I reni riassorbono costantemente il glucosio in modo che non entri nelle urine. Tuttavia, se il livello di glucosio supera un certo livello, i reni non possono riassorbire tutto il glucosio. Questo significa che un po’ di glucosio si “riverserà” attraverso i reni nelle urine.

Un semplice test dipstick può rilevare il glucosio in un campione di urina. In un test dipstick un medico o un’infermiera usa una striscia chimica speciale che immerge in un campione di urina. I cambiamenti di colore sulla striscia mostrano se c’è glucosio nel campione di urina. Se hai del glucosio nelle urine, è probabile che tu abbia il diabete.

Tuttavia, alcune persone hanno i reni che sono più ‘permeabili’ e il glucosio può fuoriuscire nelle urine con un livello di sangue normale. Pertanto, se le vostre urine contengono del glucosio, dovreste fare un esame del sangue per misurare il livello di glucosio nel sangue per confermare o escludere il diabete.