Stage II melanoom breidt zich uit voorbij de opperhuid (de buitenste laag van de huid) tot in de dikkere lederhuidlaag van de huid. Het is dikker dan melanoom in stadium I en de kans op uitzaaiingen is iets groter. Er zijn nog geen aanwijzingen dat melanoom van stadium II is uitgezaaid naar de lymfeweefsels, lymfeklieren of lichaamsorganen.
Melanoom van stadium II wordt beschouwd als lokaal melanoom (deze groep omvat ook melanoom van stadium 0 en stadium I).
Stadium II melanoom wordt onderverdeeld in drie subgroepen:
Stadium IIA Melanoom: De melanoomtumor is meer dan 1,0 millimeter en minder dan 2.0 millimeter dik (tot de grootte van een nieuwe kleurpotloodpunt) met ulceratie (huidbreuk) of meer dan 2,0 en minder dan 4,0 millimeter zonder huidbreuk.
Stadium IIB Melanoom: De melanoomtumor is meer dan 2,0 millimeter en minder dan 4,0 millimeter dik met huidbreuk (ulceratie) of meer dan 4,0 millimeter zonder ulceratie.
Stage IIC Melanoom: De melanoomtumor is meer dan 4,0 millimeter dik met kapotte huid (ulceratie).
Over stadiëring: Melanoom stadiëring is gebaseerd op het American Joint Committee on Cancer (AJCC) stadiëringssysteem. Dit systeem kent een stadium toe op basis van tumor-node-metastase (TNM) scores en aanvullende prognostische factoren. Het doel is dat melanomen met hetzelfde stadium vergelijkbare kenmerken, behandelingsopties en resultaten hebben. Hier vindt u meer informatie over de stadiëring van melanoom.
Behandeling van melanoom in stadium 2: Melanoom in stadium II wordt behandeld door de tumor operatief te verwijderen. Brede lokale excisie, een kleine operatie, geneest meestal lokaal melanoom. Uw arts kan een schildwachtklierbiopsie voorstellen om te bepalen of het melanoom naar de dichtstbijzijnde lymfeklier is uitgezaaid. Als bij deze biopsie melanoom wordt ontdekt, kan uw arts een volledige lymfeklierdissectie (het operatief verwijderen van alle lymfeklieren in een bepaald gebied van het lichaam) aanbevelen; dit wordt echter niet in alle gevallen aanbevolen. Lees hier meer over de behandelingen van melanoom.
Adjuvante therapie: Sommige melanomen kunnen bepaalde kenmerken hebben die de kans op uitzaaiing of terugkeer vergroten. In deze gevallen kan uw arts het gebruik van adjuvante therapie voorstellen om de terugkeer van het melanoom te helpen vertragen of voorkomen. Adjuvante therapie is een aanvullende behandeling die na de primaire behandeling van het melanoom (meestal chirurgie) wordt gegeven. Het doel van adjuvante therapie is het risico op terugkeer van het melanoom te verkleinen. Meer informatie over adjuvante therapie vindt u hier.
Neoadjuvante therapie: In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om te proberen de tumor te verkleinen vóór de operatie. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd en wordt meestal aangeboden via klinische trials.
Hoge-risicomelanoom wordt gewoonlijk gedefinieerd als melanoom dat dieper of dikker is (meer dan 4,0 millimeter dik) op de primaire locatie of waarbij nabijgelegen lymfeklieren zijn betrokken. Deze ziekte heeft een hoog risico van terugkeer omdat sommige melanoomcellen in het lichaam kunnen achterblijven zelfs nadat de operatie de zichtbare melanoomtumoren met succes heeft verwijderd.
Klinische trials: Klinische proeven bieden patiënten toegang tot behandelingsbenaderingen die gunstiger kunnen blijken dan die welke momenteel door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd. Bovendien vergroten klinische trials ons begrip van melanoom en verbeteren ze toekomstige behandelingsopties voor alle patiënten. Meer informatie over klinische proeven vindt u hier.
Prognose Stadium 2 Melanoom: Met de juiste behandeling wordt Stadium II melanoom beschouwd als intermediair tot hoog risico op terugkeer of metastase. De 5-jaarsoverleving vanaf 2018 voor lokaal melanoom, inclusief stadium II, is 98,4%. Klik hier voor meer informatie over overlevingspercentages voor melanoom.
Volgzorg voor stadium 2 melanoom:
Stadium IIA: Na het bereiken van No Evidence of Disease (NED) na behandeling voor stadium IIA melanoom, moet u maandelijks zelfonderzoek van uw huid en lymfeklieren uitvoeren en een jaarlijks, volledig lichaam huidonderzoek door een getrainde dermatoloog voor de rest van uw leven. De eerste 5 jaar moet uw arts ook om de 6 tot 12 maanden een lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren, daarna jaarlijks indien nodig. Indien nodig kan beeldvormend onderzoek worden voorgeschreven om te controleren of de ziekte terugkomt.
Stadium IIB: Nadat u na behandeling van melanoom in stadium IIB geen bewijs van ziekte meer hebt, moet u maandelijks zelfonderzoek van uw huid en lymfeklieren ondergaan en moet u de rest van uw leven jaarlijks een volledig lichamelijk onderzoek door een opgeleide dermatoloog laten uitvoeren. De eerste 2 jaar moet uw arts elke 3 tot 6 maanden een lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren, de volgende 3 jaar elke 3 tot 12 maanden, en daarna jaarlijks indien nodig. Beeldvormend onderzoek kan om de 3 tot 12 maanden worden aangevraagd om te controleren of de ziekte terugkomt.
Nog maar net gediagnosticeerd? Als u onlangs de diagnose melanoom hebt gekregen, bent u niet de enige. De Melanoma > Exchange is een gratis online gespreksgroep en ondersteuningsgemeenschap gericht op behandeling en onderzoek van melanoom. Via de Melanoma > Exchange kan iedereen die door Melanoma is getroffen steun vinden, vragen stellen en een gemeenschap opbouwen met mensen die een soortgelijke ervaring hebben. Word lid van de gemeenschap.
Melanoom stadiëring:
- Stadium 0 of Melanoom In Situ
- Stadium 1
- Stadium 2
- Stadium 3
- Stadium 4
- Breslow Diepte en Clark Niveau
- Inzicht in Melanoom stadiëring
- Melanoom Overlevingskansen