Melanoma da fase II estende-se para além da epiderme (camada muito exterior da pele) até à camada mais espessa da derme da pele. É mais espesso que o melanoma da fase I e é ligeiramente mais susceptível de metástase. Ainda não há evidência de que o melanoma de Fase II tenha alastrado aos tecidos linfáticos, gânglios linfáticos, ou órgãos do corpo.
Melanoma de Fase II é considerado melanoma local (este grupo também inclui melanoma de Fase 0 e Fase I).
Melanoma do Estágio II é dividido em três subgrupos:
Melanoma do Estágio IIA: O tumor do melanoma é superior a 1,0 milímetro e inferior a 2.0 milímetros de espessura (até ao tamanho de um novo ponto de crayon) com ulceração (pele quebrada) ou mais de 2,0 e menos de 4,0 milímetros sem pele quebrada.
Estágio IIB Melanoma: O tumor de melanoma tem mais de 2,0 milímetros e menos de 4,0 milímetros de espessura com pele quebrada (ulceração) ou mais de 4,0 milímetros sem ulceração.
Estágio IIC Melanoma: O tumor melanoma tem mais de 4,0 milímetros de espessura com pele gretada (ulceração).
Fase de Estágio: O estadiamento do melanoma baseia-se no sistema de estadiamento do Comité Misto Americano do Cancro (AJCC). O sistema atribui um estadiamento baseado na pontuação de tumor-metástase (TNM), bem como em factores de prognóstico adicionais. O objectivo é que os melanomas da mesma fase tenham características, opções de tratamento e resultados semelhantes. Saiba mais sobre a fase do melanoma aqui.
Tratamento para o Estágio 2 Melanoma: O melanoma do Estágio II é tratado através da remoção cirúrgica do tumor. Uma grande excisão local, uma pequena cirurgia, cura geralmente o melanoma local. O seu médico pode sugerir uma biopsia do gânglio linfático sentinela para determinar se o melanoma se espalhou para o gânglio linfático mais próximo. Se o melanoma for detectado nesta biopsia, o seu médico pode recomendar uma dissecção completa dos gânglios linfáticos (removendo cirurgicamente todos os gânglios numa área específica do corpo); contudo, isto não é recomendado em todos os casos. Saiba mais sobre tratamentos de melanoma aqui.
Terapia Ajuvante: Alguns melanomas podem ter certas características que aumentam a probabilidade de metástases ou recidivas. Nestes casos, o seu médico pode sugerir o uso de terapia adjuvante para ajudar a atrasar ou impedir o retorno do melanoma. A terapia adjuvante é um tratamento adicional dado após o tratamento primário do melanoma (geralmente cirurgia). O objectivo da terapia adjuvante é reduzir o risco de regresso do melanoma. Saiba mais sobre a terapia adjuvante aqui.
Neoadjuvant Therapy: Em alguns casos, o seu médico pode recomendar a tentativa de encolher o tumor antes da cirurgia. Esta é referida como terapia neoadjuvante e é tipicamente oferecida através de ensaios clínicos.
Melanoma de alto risco é geralmente definido como melanoma mais profundo ou mais espesso (mais de 4,0 milímetros de espessura) no local primário ou que envolve gânglios linfáticos próximos. Esta doença tem um risco elevado de recorrência porque algumas células do melanoma podem permanecer no corpo mesmo após a cirurgia ter removido com sucesso os tumores visíveis do melanoma.
Testes Clínicos: Os ensaios clínicos oferecem aos pacientes acesso a abordagens de tratamento que podem revelar-se mais benéficas do que as actualmente aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. Além disso, os ensaios clínicos expandem a nossa compreensão do melanoma e melhoram as opções de tratamento futuro para todos os pacientes. Saiba mais sobre ensaios clínicos aqui.
Prognóstico Fase 2 Melanoma: Com tratamento apropriado, o melanoma da Fase II é considerado intermediário a alto risco de recidiva ou metástase. A taxa de sobrevivência de 5 anos a partir de 2018 para o melanoma local, incluindo o Estágio II, é de 98,4%. Clique aqui para saber mais sobre as taxas de sobrevivência do melanoma.
Cuidados com a Fase 2 Melanoma:
Fase IIA: Depois de não ter obtido nenhuma Evidência de Doença (NED) após o tratamento para o melanoma da Etapa IIA, deve realizar auto-exames mensais da sua pele e gânglios linfáticos e ter um exame anual de pele de corpo inteiro realizado por um dermatologista treinado para o resto da sua vida. Deve também submeter-se a um exame físico pelo seu médico a cada 6 a 12 meses durante os primeiros 5 anos, e depois anualmente, conforme necessário. Os testes de imagem podem ser encomendados conforme necessário para monitorizar a recorrência.
Stage IIB: Depois de não ter obtido nenhuma Evidência de Doença (NED) após o tratamento para o melanoma da fase IIB, deverá realizar autoexames mensais da sua pele e gânglios linfáticos e fazer um exame anual de corpo inteiro da pele realizado por um dermatologista treinado para o resto da sua vida. Deve também submeter-se a um exame físico pelo seu médico de 3 a 6 meses durante os primeiros 2 anos, depois de 3 a 12 meses durante os 3 anos seguintes, e depois anualmente, conforme necessário. Os exames de imagem podem ser encomendados a cada 3 a 12 meses para monitorizar a recorrência.
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Encenação do Melanoma:
- Etapa 0 ou Melanoma em Situ
- Etapa 1
- Etapa 2
- Etapa 3
- Etapa 4
- Profundidade de Respiração e Nível de Clark
- Etapa de Melanoma compreensível
- Taxas de sobrevivência do melanoma