Edición original -Priyanka Chugh, Kim Jackson y Chrysolite Jyothi Kommu
Editores principales – Priyanka Chugh, Kim Jackson y Chrysolite Jyothi Kommu
Descripción
El músculo digástrico (también digástrico) (llamado digástrico por tener dos «vientres») es un pequeño músculo situado debajo de la mandíbula. El término «músculo digástrico» se refiere a este músculo específico. Sin embargo, otros músculos que tienen dos vientres musculares separados incluyen el ligamento de Treitz, el omohioideo, el occipitofrontal.
Se encuentra debajo del cuerpo de la mandíbula, y se extiende, en forma curva, desde la apófisis mastoides hasta la sínfisis menti. Pertenece al grupo de músculos suprahioideos.
Del tendón del digástrico se desprende una amplia capa aponeurótica a cada lado, que se une al cuerpo y al cornete mayor del hueso hioides; se denomina aponeurosis suprahioidea.
Origen
Vientre anterior – fosa digástrica (mandíbula); vientre posterior – apófisis mastoides del hueso temporal
Inserción
Tendón intermedio (hueso hioides)
Aspiración nerviosa
vientre anterior – división mandibular (V3) del trigémino (CN V) a través del nervio milohioideo; vientre posterior – nervio facial (CN VII)
Aspiración
vientre anterior – rama submental de la arteria facial; vientre posterior – arteria occipital
Función
Cuando el músculo digástrico se contrae, actúa para elevar el hueso hioides.
Si el hioides está siendo mantenido en su lugar (por los músculos infrahioideos), tenderá a deprimir la mandíbula (abrir la boca).
Acción
Abre la mandíbula cuando el masetero y el temporal están relajados.
Estructura
El digástrico (músculo digástrico) consiste en dos vientres musculares unidos por un tendón intermedio redondeado.
Los dos vientres del músculo digástrico tienen orígenes embriológicos diferentes, y son suministrados por diferentes nervios craneales.
Cada persona tiene un músculo digástrico derecho y otro izquierdo. En la mayoría de las discusiones anatómicas, se utiliza el singular para referirse a un músculo, incluso cuando cada persona tiene realmente dos de ese músculo – uno en el lado derecho, y otro en el izquierdo. Por ejemplo, hablamos del deltoides, aunque haya un deltoide en cada hombro. Del mismo modo, hablamos del digástrico aunque hay un músculo digástrico derecho y otro izquierdo.
Vientre posterior
El vientre posterior, más largo que el vientre anterior, surge de la escotadura mastoidea que se encuentra en la superficie inferior del cráneo, medial a la apófisis mastoidea del hueso temporal. La muesca mastoidea es un surco profundo entre la apófisis mastoides y la apófisis estiloides. La muesca mastoidea es también conocida como el surco digástrico o la fosa digástrica.
El vientre posterior es suministrado por la rama digástrica del nervio facial.
El músculo digástrico se extiende entre la apófisis mastoides del cráneo hasta la mandíbula en el mentón, y a medio camino, se convierte en un tendón que pasa por una polea tendinosa unida al hueso hioides. Se origina en el segundo arco faríngeo.
Vientre anterior
El vientre anterior surge de una depresión en la cara interna del borde inferior de la mandíbula llamada fosa digástrica de la mandíbula, cerca de la sínfisis, y pasa hacia abajo y hacia atrás.
El cuerpo anterior es irrigado por el trigémino a través del nervio milohioideo, una rama del nervio alveolar inferior, a su vez una rama de la división mandibular del nervio trigémino. Se origina en el primer arco faríngeo.
Tendón intermedio
Los dos vientres terminan en un tendón intermedio que perfora el músculo estilohioideo, y se mantiene en conexión con el lado del cuerpo y el cornete mayor del hueso hioides por un bucle fibroso, que a veces está revestido por una vaina mucosa.
Triángulos
El Digástrico divide el triángulo anterior del cuello en tres triángulos más pequeños.
(1) el triángulo submandibular(también llamado Triángulo Digástrico), limitado por arriba por el borde inferior del cuerpo de la mandíbula, y una línea trazada desde su ángulo al Esternocleidomastoideo, por abajo por el vientre posterior del Digástrico y el Estilohioideo, por delante por el vientre anterior del Diagástrico;
(2) el triángulo carotídeo, limitado por encima por el vientre posterior del Digástrico y del Estilohioideo, por detrás por el Esternocleidomastoideo, por debajo por el Omohioideo;
(3) el triángulo suprahioideo o submentoniano, limitado lateralmente por el vientre anterior del Digástrico, medialmente por la línea media del cuello desde el hueso hioides hasta la sínfisis menti, e inferiormente por el cuerpo del hueso hioides.
(4) El triángulo carotídeo inferior (o triángulo muscular), está delimitado, por delante, por la línea media del cuello desde el hueso hioides hasta el esternón; por detrás, por el margen anterior del Esternocleidomastoideo; por encima, por el vientre superior del Omohioideo
Patrón de referencia de los puntos gatillo
Los vientres anterior y posterior del digástrico pueden contener un MTP. El MTP en el vientre posterior puede referir dolor sobre la apófisis mastoides y ocasionalmente a la garganta bajo el mentón . El vientre anterior refiere a los incisivos centrales inferiores y a la cresta alveolar por debajo.
Palpación
La palpación externa directa del digástrico posterior es difícil debido a la profundidad del músculo. El digástrico anterior se examina identificando los márgenes laterales del hioides, y luego palpando la superficie inferior de la mandíbula colocando los pulgares a cada lado de la línea media. Para confirmar la localización del digástrico anterior, se pide al paciente que trague; se puede palpar una prominencia del vientre anterior bajo las puntas de los pulgares mientras se dibuja el hioides en sentido superior.