Muscle digastrique

Description

Le muscle digastrique (également digastricus) (nommé digastrique car il a deux  » ventres « ) est un petit muscle situé sous la mâchoire. Le terme  » muscle digastrique  » fait référence à ce muscle spécifique. Cependant, d’autres muscles qui ont deux ventres musculaires séparés incluent le ligament de Treitz, l’omohyoïde, l’occipitofrontalis.

Il se situe sous le corps de la mandibule et s’étend, sous une forme incurvée, de l’apophyse mastoïde à la symphyse menti. Il appartient au groupe des muscles suprahyoïdiens.

Une large couche aponévrotique se détache du tendon du digastrique de chaque côté, pour s’attacher au corps et à la grande cornue de l’os hyoïde ; on l’appelle l’aponévrose suprahyoïdienne.

Origin

Ventre antérieur – fosse digastrique (mandibule) ; ventre postérieur – apophyse mastoïde de l’os temporal

Insertion

Tendon intermédiaire (os hyoïde)

Alimentation nerveuse

ventre antérieur – division mandibulaire (V3) du trijumeau (CN V) via le nerf mylohyoïdien ; Ventre postérieur – nerf facial (CN VII)

Alimentation sanguine

Ventre antérieur – branche sous-mentale de l’artère faciale ; Ventre postérieur – artère occipitale

Fonction

Lorsque le muscle digastrique se contracte, il agit pour élever l’os hyoïde.

Si l’hyoïde est maintenu en place (par les muscles infrahyoïdiens), il aura tendance à déprimer la mandibule (ouvrir la bouche).

Action

Ouvrir la mâchoire lorsque le masséter et le temporal sont relâchés.

Structure

Structure
Le digastrique (muscle digastrique) est constitué de deux ventres musculaires réunis par un tendon intermédiaire arrondi.

Les deux ventres du muscle digastrique ont des origines embryologiques différentes, et sont alimentés par des nerfs crâniens différents.

Chaque personne possède un muscle digastrique droit et un muscle digastrique gauche. Dans la plupart des discussions anatomiques, le singulier est utilisé pour désigner un muscle, même lorsque chaque personne possède en réalité deux de ce muscle — un du côté droit, et un autre du côté gauche. Par exemple, nous parlons du deltoïde, même s’il y a un deltoïde dans chaque épaule. De même, nous parlons du digastrique, même s’il existe un muscle digastrique droit et gauche.

Ventre postérieur
Le ventre postérieur, plus long que le ventre antérieur, naît de l’échancrure mastoïdienne qui se trouve sur la face inférieure du crâne, en dedans de l’apophyse mastoïde de l’os temporal. L’échancrure mastoïdienne est un profond sillon situé entre l’apophyse mastoïde et l’apophyse styloïde. L’échancrure mastoïdienne est également appelée sillon digastrique ou fosse digastrique.

Le ventre postérieur est alimenté par la branche digastrique du nerf facial.

Le muscle digastrique s’étend entre l’apophyse mastoïde du crâne jusqu’à la mandibule au niveau du menton, et à mi-chemin, il devient un tendon qui passe dans une poulie tendineuse fixée à l’os hyoïde. Il prend son origine dans le deuxième arc pharyngien.

Le ventre antérieur
Le ventre antérieur naît d’une dépression sur la face interne du bord inférieur de la mandibule appelée fosse digastrique de la mandibule, près de la symphyse, et passe en bas et en arrière.

Le corps antérieur est alimenté par le trijumeau via le nerf mylohyoïdien, branche du nerf alvéolaire inférieur, lui-même branche de la division mandibulaire du nerf trijumeau. Il prend son origine au niveau du premier arc pharyngé.

Tendon intermédiaire
Les deux ventres se terminent par un tendon intermédiaire qui perfore le muscle Stylohyoideus, et est maintenu en liaison avec la face latérale du corps et la grande cornue de l’os hyoïde par une boucle fibreuse, parfois doublée d’une gaine muqueuse.

Triangles
Le Digastricus divise le triangle antérieur du cou en trois triangles plus petits .

(1) le triangle submandibulaire(appelé aussi triangle digastrique), limité en haut par le bord inférieur du corps de la mandibule, et une ligne tracée de son angle au Sternocleidomastoideus, en bas par le ventre postérieur du Digastricus et le Stylohyoideus, en avant par le ventre antérieur du Diagastricus ;
(2) le triangle carotidien, délimité en haut par le ventre postérieur du Digastricus et du Stylohyoideus, en arrière par le Sternocleidomastoideus, en bas par l’Omohyoideus ;
(3) le triangle suprahyoïdien ou submental, limité latéralement par le ventre antérieur du Digastricus, médialement par la ligne médiane du cou allant de l’os hyoïde à la symphyse menti, et inférieurement par le corps de l’os hyoïde.
(4) Le triangle carotidien inférieur (ou triangle musculaire), est limité, en avant, par la ligne médiane du cou, de l’os hyoïde au sternum ; en arrière, par la marge antérieure du Sternocleidomastoideus ; au-dessus, par le ventre supérieur de l’Omohyoideus

Modèle de référence des points de déclenchement

Les ventres antérieur et postérieur du digastrique peuvent contenir un MTP. Le MTP du ventre postérieur peut référer la douleur au-dessus de l’apophyse mastoïde et occasionnellement à la gorge sous le menton . Le ventre antérieur se réfère aux incisives centrales inférieures et à la crête alvéolaire en dessous.

Palpation

La palpation externe directe du digastrique postérieur est difficile en raison de la profondeur du muscle. Le digastrique antérieur est examiné en identifiant les bords latéraux de l’hyoïde, puis en palpant la surface inférieure de la mandibule en plaçant les pouces de chaque côté de la ligne médiane. Pour confirmer l’emplacement du digastrique antérieur, on demande au patient d’avaler ; une proéminence du ventre antérieur peut être palpée sous la pointe des pouces lorsque l’hyoïde est tiré vers le haut.