Digastrische spier

Beschrijving

De digastrische spier (ook digastricus) (digastric genoemd omdat hij twee ‘buiken’ heeft) is een kleine spier die zich onder de kaak bevindt. De term “digastrische spier” verwijst naar deze specifieke spier. Andere spieren die twee aparte spierbuiken hebben zijn echter het ligamentum van Treitz, omohyoid, occipitofrontalis.

Hij ligt onder het lichaam van de onderkaak, en strekt zich, in gebogen vorm, uit van het processus mastoideus tot de symphysis menti. Hij behoort tot de groep van de suprahyoide spieren.

Een brede aponeurotische laag wordt aan weerszijden van de pees van de digastricus afgegeven, om aan het lichaam en de grote cornu van het tongbeen te worden vastgehecht; dit wordt de suprahyoideus aponeurose genoemd.

Oorsprong

voorbuik – fossa digastricus (onderkaak); achterste buik – processus mastoideus van het slaapbeen

insertie

tussenpees (tongbeen)

zenuwvoorziening

voorste buik – mandibulaire afdeling (V3) van de nervus trigeminus (CN V) via de nervus mylohyoideus; achterbuik – aangezichtszenuw (CN VII)

Bloedvoorziening

voorbuik – submentale tak van de aangezichtsslagader; achterbuik – occipitale slagader

Functie

Als de digastrische spier samentrekt, brengt hij het tongbeen omhoog.

Als het tongbeen op zijn plaats wordt gehouden (door de infrahyoïd spieren), zal het de onderkaak indrukken (de mond openen).

Actie

Openen van de kaak wanneer de masseter en de temporalis ontspannen zijn.

Structuur

Structuur
De digastricus (digastrische spier) bestaat uit twee spierbuiken die verenigd zijn door een tussenliggende afgeronde pees.

De twee buiken van de digastricusspier hebben een verschillende embryologische oorsprong, en worden door verschillende hersenzenuwen gevoed.

Elk mens heeft een rechter en linker digastrische spier. In de meeste anatomische discussies wordt het enkelvoud gebruikt om een spier aan te duiden, zelfs wanneer elke persoon in feite twee van die spieren heeft – één aan de rechterkant, en één aan de linkerkant. We spreken bijvoorbeeld van de deltaspier, ook al is er één deltaspier in elke schouder. Evenzo spreken we van de digastricus, hoewel er een rechter en linker digastricus spier is.

osterior belly
De posterior belly, die langer is dan de anterior belly, ontstaat uit de mastoïd notch die op het inferieure oppervlak van de schedel ligt, mediaal van het mastoïd processus van het temporale bot. De mastoïdgroef is een diepe groef tussen de processus mastoideus en de processus styloideus. De mastoïdgroef wordt ook wel de digastrische groef of de digastrische fossa genoemd.

De achterste buik wordt gevoed door de digastrische tak van de nervus facialis.

De digastrische spier strekt zich uit tussen het processus mastoideus van de schedel tot de onderkaak bij de kin, en wordt halverwege een pees die door een pezige katrol gaat die aan het tongbeen vastzit. Hij is afkomstig van de tweede keelholteboog.

Achterbuik
De voorbuik ontstaat uit een depressie aan de binnenzijde van de onderrand van de onderkaak, de Digastrische fossa van de onderkaak genoemd, dicht bij de symfyse, en gaat naar beneden en naar achteren toe.

Het voorste orgaan wordt gevoed door de nervus trigeminus via de nervus mylohyoideus, een tak van de nervus alveolaris inferior, zelf een tak van de mandibulaire afdeling van de nervus trigeminus. Hij ontspringt uit de eerste faryngeale boog.

Tussenpees
De twee buiken eindigen in een tussenpees die de musculus stylohyoideus perforeert, en in verbinding met de zijkant van het lichaam en de grote cornu van het tongbeen wordt gehouden door een vezelige lus, die soms bekleed is met een slijmmantel.

Driehoeken
De Digastricus verdeelt de voorste driehoek van de hals in drie kleinere driehoeken.

(1) de submandibulaire driehoek (ook Digastric Triangle genoemd), boven begrensd door de onderrand van het lichaam van de onderkaak, en een lijn getrokken vanuit de hoek met de Sternocleidomastoideus, onder door de achterbuik van de Digastricus en de Stylohyoideus, voor door de voorbuik van de Diagastricus;
(2) de driehoek carotis, boven begrensd door de achterbuik van de Digastricus en de Stylohyoideus, achter door de Sternocleidomastoideus, onder door de Omohyoideus;
(3) de suprahyoideus- of submentaaldriehoek, lateraal begrensd door de voorbuik van de Digastricus, mediaal door de middellijn van de hals van het tongbeen tot de symphysis menti, en inferieur door het lichaam van het tongbeen.
(4) De inferieure carotis driehoek (of musculaire driehoek), wordt begrensd, voor, door de middellijn van de hals van het hyoid tot het sternum; achter, door de anterior marge van de Sternocleidomastoideus; boven, door de superieure buik van de Omohyoideus

Trigger Point Referral Pattern

De anterior en posterior buiken van de digastricus kunnen een MTP bevatten. De MTP in de achterste buik kan pijn verwijzen over het processus mastoideus en soms naar de keel onder de kin. De voorste buik verwijst naar de onderste centrale snijtanden en naar de alveolaire kam eronder.

Palpatie

Directe externe palpatie van de achterste digastric is moeilijk vanwege de diepte van de spier. De anterior digastric wordt onderzocht door de laterale marges van het tongbeen te identificeren, en dan het inferieure oppervlak van de onderkaak te palperen door de duimen aan weerszijden van de middellijn te plaatsen. Om de plaats van de anterieure digastric te bevestigen, wordt de patiënt gevraagd te slikken; een prominente plek van de anterieure buik kan onder de duimpunten worden gepalpeerd terwijl het tongbeen naar boven wordt getrokken.