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Rédacteur-trice.en chef : C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Overview
Une crise cholinergique est une surstimulation au niveau d’une jonction neuromusculaire due à un excès d’acétylcholine (ACh), suite à l’inactivité (voire l’inhibition) de l’enzyme AChE, qui dégrade normalement l’acétylcholine. C’est une conséquence de certains types de gaz neurotoxiques (par exemple, le gaz sarin). En médecine, ce phénomène est observé chez les patients atteints de myasthénie qui prennent une dose trop élevée de leurs médicaments de traitement cholinergique, ou observé dans certains cas chirurgicaux, lorsqu’une dose trop élevée d’un inhibiteur de la cholinestérase est administrée pour inverser une paralysie musculaire chirurgicale.
À la suite de la crise cholinergique, les muscles cessent de répondre au bombardement d’ACh, ce qui entraîne une paralysie flasque, une insuffisance respiratoire et d’autres signes et symptômes rappelant un empoisonnement aux organophosphates. Les autres symptômes comprennent une augmentation de la transpiration, de la salivation, des sécrétions bronchiques ainsi qu’un myosis. Cette crise peut être masquée par l’utilisation concomitante d’atropine avec des inhibiteurs de l’anticholinestérase afin de prévenir les effets secondaires.
Causes
- Effets secondaires du médicament :
- bromure de pyridostigmine
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