Inder Paul Singh, MD
Un traitement au laser visant à éradiquer les « flotteurs » – les taches et les points communs que l’on voit dériver dans le champ de vision des gens – s’est avéré sûr.
Dans une recherche présentée lors de la 121e réunion annuelle de l’Académie américaine d’ophtalmologie (AAO 2017) à la Nouvelle-Orléans, LA, une procédure au laser visant à éliminer les grands flotteurs symptomatiques de 680 patients a entraîné des complications chez moins de 1% de la population de patients.
Inder Paul Singh, MD, un ophtalmologiste des Eye Centers of Racine and Kenosha dans le Wisconsin, a partagé l’analyse de suivi des 1 272 procédures totales que les patients ont subies via le laser Ellex Ultra Q Reflex YAG, de Ellex Medical Lasers.
Dans les suivis entre 1 et 4 ans après les opérations, seulement 10 (0,8%) avaient entraîné des complications. La complication la plus fréquente pour les patients était l’augmentation de la pression intraoculaire, qui est généralement traitée par des traitements antihypertenseurs sous forme de gouttes oculaires.
Avec un taux de complications significativement faible, la procédure pourrait être perçue comme particulièrement bénéfique pour les patients âgés, myopes ou opérés de la cataracte. Les flotteurs sont un terme général pour désigner le collagène, une protéine qui fait partie du vitré situé à l’arrière de l’œil.
Le vitré rétrécit avec l’âge, formant diverses opacités. Les flotteurs dans le champ de vision des patients sont des ombres de protéines projetées sur la rétine.
Selon l’étude, environ 25 % des personnes connaissent une altération du vitré à 60 ans. À 80 ans, ce taux passe à environ deux tiers de l’ensemble des personnes. Une étude de 2013 a révélé qu’environ un tiers des patients déclarent que les flotteurs interfèrent avec leurs activités quotidiennes.
La procédure au laser pour éradiquer les flotteurs dans les champs de vision le fait en les fragmentant en petits morceaux moins visibles pour la rétine. Elle est pratiquée chez les patients depuis les années 1980, mais s’est heurtée aux réticences des cliniciens qui estiment que les lasers pourraient entraîner des dommages involontaires au cristallin ou à la rétine s’ils sont utilisés pour cibler les flotteurs.
La procédure au laser dans un cadre post-opératoire, la vitréolyse au laser YAG, était basée sur une technologie plus récente. Elle faisait partie d’une génération de lasers conçus pour maximiser la visualisation des flotteurs par rapport au cristallin et à la rétine des patients.
Cette nouvelle forme de chirurgie au laser est « lentement de plus en plus acceptée » par les ophtalmologistes aux États-Unis et en Europe, a déclaré Singh. Couplé à l’International Ophthalmic Floater Society (IOFS) fondée, Singh pense que le traitement pourrait devenir une méthode courante de soins en ophtalmologie.
L’IOFS, fondée en 2016, vise à étudier les mérites de la chirurgie d’élimination des flotteurs et d’autres options de traitement, a déclaré Singh. Il a été nommé président inaugural de la société au moment de sa fondation.
L’IOFS travaille également au « partage d’expériences et de protocoles, et à la sensibilisation » dans le traitement des flotteurs, a indiqué M. Singh.