Les résultats:
La plus grande taille n’est pas toujours meilleure, surtout lorsqu’il s’agit de combattre les maladies infectieuses pédiatriques. Des chercheurs ont mené une étude qui a comparé l’efficacité d’un traitement antibiotique à large spectre à celle d’un traitement antibiotique à spectre étroit pour les infections aiguës des voies respiratoires (IAVR) courantes chez l’enfant. Les enfants qui ont reçu des antibiotiques à spectre étroit avaient une meilleure qualité de vie liée à la santé et un risque réduit d’effets secondaires des antibiotiques par rapport aux enfants recevant des antibiotiques à large spectre, selon les données de cette étude.
Pourquoi c’est important:
La résistance croissante aux antibiotiques chez les enfants est une menace pour la santé que les cliniciens pédiatriques peuvent aider à résoudre grâce à l’intendance des antibiotiques – s’assurer que les enfants reçoivent la prescription d’antibiotiques appropriée pour leur type d’infection, au bon moment et pour la bonne durée. Les résultats de cette étude soutiennent l’utilisation d’antibiotiques à spectre étroit qui sont actifs contre une gamme ciblée de bactéries qui causent la plupart des IRA chez les enfants. Les antibiotiques à spectre étroit sont aussi performants, voire plus, que les antibiotiques à large spectre, qui peuvent tuer davantage de « bonnes » bactéries dans l’organisme et faire en sorte que d’autres bactéries deviennent résistantes à ces antibiotiques à l’avenir.
Qui a mené l’étude :
Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, directeur associé des activités de recherche sur les patients hospitalisés au Center for Pediatric Clinical Effectiveness (CPCE) et directeur du Antimicrobial Stewardship Program au CHOP, a mené l’étude avec des collègues du CHOP et du Larner College of Medicine de l’Université du Vermont.
Comment ils ont fait :
Les chercheurs ont mené une étude rétrospective des pratiques de prescription de 31 cabinets de soins primaires à travers la Pennsylvanie et le New Jersey entre janvier 2015 et avril 2016. Ils ont analysé les données des dossiers médicaux électroniques de 30 000 patients âgés de 6 mois à 12 ans qui avaient été diagnostiqués pour des otites, des angines et des infections des sinus. Quatre-vingt-six pour cent d’entre eux ont reçu des médicaments à spectre étroit, et 14 % des médicaments à large spectre. Dans une étude prospective complémentaire, les chercheurs ont mené des entretiens téléphoniques avec 2 472 soignants, cinq jours puis 14 jours après la prescription d’un antibiotique pour traiter l’infection respiratoire de leur enfant. L’équipe d’étude a mesuré les effets indésirables des médicaments, les coûts supplémentaires de garde d’enfants, les symptômes persistants, les jours d’école manqués et la qualité de vie liée à la santé.
Pensées rapides:
« Cette étude a montré que la prescription inappropriée d’antibiotiques affecte également les familles à un niveau beaucoup plus pratique, comme les jours d’école et de travail manqués, les effets secondaires des médicaments et les coûts de garde d’enfants supplémentaires », a déclaré le Dr Gerber. « Ces éléments peuvent constituer un véritable fardeau pour les familles. »
La suite:
Les cliniciens pédiatres peuvent utiliser les résultats de cette étude pour soutenir leurs efforts de gestion des antibiotiques en consultation externe et encourager leurs collègues à prescrire des antibiotiques à spectre étroit pour les IRA courantes de l’enfance.
Où l’étude a été publiée :
Les chercheurs ont publié l’étude dans le JAMA.
Où en savoir plus :
Lisez l’article du JAMA, consultez le communiqué de presse de la CHOP et obtenez plus d’informations dans un dossier de recherche sur le travail complet de la CEPE pour développer des stratégies efficaces de gestion des antibiotiques dans les milieux ambulatoires pédiatriques.