Bien que de nombreux facteurs puissent être à l’origine de l’anémie, il est bien connu que l’hypothyroïdie peut provoquer différents types d’anémie, notamment l’anémie microcytaire, macrocytaire et normocytaire. Chez de nombreux patients, l’anémie est souvent le premier signe d’hypothyroïdie. On sait également que les hormones thyroïdiennes peuvent stimuler directement ou indirectement la croissance des colonies érythroïdes par l’intermédiaire de l’érythropoïétine.
Dans une étude, les chercheurs ont étudié la fréquence de l’anémie et, si elle était présente, ils ont examiné l’étiologie de l’anémie chez les patients atteints d’hypothyroïdie.
Leurs résultats ont été publiés en ligne fin décembre 2011 dans l’article « Characteristics of anemia in subclinical and overt hypothyroid patients. » L’article paraîtra dans un numéro de l’Endocrine Journal.
Un total de 400 patients ont participé à l’étude, et ces patients ont été répartis en 3 groupes :
- 100 des participants à l’étude présentaient une hypothyroïdie manifeste (groupe hypothyroïdie manifeste)
- 100 des participants présentaient une hypothyroïdie subclinique (groupe hypothyroïdie subclinique subclinique)
- 200 des participants étaient en bonne santé (groupe témoin)
Les chercheurs ont noté qu’un diagnostic d’hypothyroïdie manifeste est confirmé lorsqu’un patient présente une élévation de la thyroïdienne-.stimulant la thyroïde (TSH) et de faibles taux de T4 libre et/ou de T3 libre. En outre, l’hypothyroïdie subclinique est confirmée lorsqu’un patient présente une TSH sérique élevée avec des niveaux normaux de T4 libre et de T3 libre.
La prévalence de l’anémie chez les patients atteints d’hypothyroïdie
Les chercheurs ont examiné les frottis périphériques des patients qui présentaient une anémie.
Ils ont constaté que la fréquence de l’anémie chez les patients atteints d’hypothyroïdie subclinique est aussi élevée que chez les patients atteints d’hypothyroïdie manifeste. La prévalence de l’anémie était de 43 % dans le groupe des hypothyroïdiens déclarés (p=0,0003) et de 39 % dans le groupe des hypothyroïdiens subcliniques (p=0,021). La prévalence de l’anémie était de 26% dans le groupe témoin.
En outre, les chercheurs ont observé que les niveaux de 3 vitamines et minéraux – vitamine B12, fer et acide folique – étaient similaires entre ces groupes.
Ils ont conclu que l’anémie de maladie chronique est le type d’anémie le plus fréquent chez les patients atteints d’hypothyroïdie – qu’il s’agisse d’hypothyroïdie manifeste ou d’hypothyroïdie subclinique. Ils suggèrent également de suspecter une hypothyroïdie chez les patients qui présentent une anémie d’étiologie inconnue.