Aktywność fizycznaEdit
W zdrowiu publicznym, środowisko zabudowane odnosi się do środowisk fizycznych, które zostały zaprojektowane z myślą o zdrowiu i dobrym samopoczuciu jako integralnych częściach społeczności. Badania wykazały, że sposób, w jaki tworzone są dzielnice, może wpływać zarówno na aktywność fizyczną, jak i zdrowie psychiczne ich mieszkańców. Badania wykazały, że otoczenie, które zostało zaprojektowane z myślą o poprawie aktywności fizycznej, wiąże się z wyższym wskaźnikiem aktywności fizycznej, co z kolei pozytywnie wpływa na zdrowie.
Wydzielona ścieżka rowerowa w Nowym Jorku.
Osiedla z większą możliwością chodzenia miały niższe wskaźniki otyłości, jak również zwiększoną aktywność fizyczną wśród mieszkańców. Miały one również niższe wskaźniki depresji, wyższy kapitał społeczny i mniejszy poziom nadużywania alkoholu. Cechy charakterystyczne dla tych dzielnic to bezpieczeństwo, budowa chodników, a także miejsca, do których można dojść pieszo. Ponadto, postrzeganie dzielnicy jako nadającej się do chodzenia, czyli takiej, która ma dobre chodniki i łączność, jest skorelowane z wyższymi wskaźnikami aktywności fizycznej.
Oceny możliwości chodzenia dokonano przy użyciu programów GIS, takich jak Street Smart Walk Score. Ten przykład narzędzia do oceny możliwości chodzenia określa odległość do sklepów spożywczych i innych udogodnień, a także łączność i częstotliwość skrzyżowań przy użyciu konkretnych adresów. Oceny takie jak Street Smart Walk Score mogą być wykorzystywane przez miejskie i wiejskie wydziały planowania w celu poprawy istniejących możliwości przemieszczania się w społecznościach.
Aby wdrożyć dzielnice przyjazne dla pieszych, członkowie społeczności i lokalni liderzy powinni skupić się na rozwoju polityki. Skutecznym narzędziem, które zostało zastosowane w wielu społecznościach, jest koncepcja kompletnych ulic (Complete Streets), opracowana przez National Complete Streets Coalition (NCSC). NCSC stwierdza, że najskuteczniejsze polityki to te, które odzwierciedlają wkład szerokiej grupy interesariuszy, w tym planistów i inżynierów transportu, urzędników, agencji tranzytowych, wydziałów zdrowia publicznego i członków społeczności. Według Riggsa (2016), polityka może koncentrować się na inwestycjach typu „Complete Streets” (ulice kompletne), które obejmują wybrzuszenia chodników i miejsca schronienia w celu zmniejszenia odległości do przejścia lub szerokości ulicy dla pieszych. Inne inwestycje powinny obejmować instalację przejść, oznaczeń drogowych, ławek, wiat i instalacji artystycznych na chodnikach. Każda społeczność będzie miała swoją własną metodę tworzenia polityki transportowej, w zależności od tego, czy jest to społeczność miejska, podmiejska czy wiejska, oraz od tego, w jaki sposób polityka ta będzie łączyć różne rodzaje transportu. Społeczności mogą skupić się na możliwości chodzenia, ale muszą także wziąć pod uwagę jazdę na rowerze, jazdę na rolkach, jazdę samochodem i pojazdy służb ratowniczych. Podręcznik polityki NCSC zawiera opisowe wskazówki, jak należy postępować przy opracowywaniu polityki, niezależnie od tego, czy jest ona inicjowana przez radę, zatwierdzana przez radę, uchwalana przez radę, czy poddawana pod głosowanie obywateli. Przy podejmowaniu decyzji o tym, jak postępować przy opracowywaniu polityki dotyczącej możliwości chodzenia po mieście, należy wziąć pod uwagę aktualną i przeszłą politykę transportową, wsparcie lokalnej społeczności i władz oraz sposób, w jaki polityka transportowa była wdrażana w przeszłości.
Ogród społeczny położony w Montrealu, Kanada.
Zdrowie publiczne zajmuje się również dodatkowymi elementami środowiska zabudowanego, w tym „rowerowością”, która odnosi się do dostępu do bezpiecznego korzystania z roweru poprzez liczne ścieżki i pasy rowerowe. Zarówno możliwość chodzenia pieszo, jak i możliwość jazdy rowerem zostały uznane za determinanty aktywności fizycznej.
Środowiska zabudowane zawierające obiekty rekreacyjne wiążą się z większą aktywnością fizyczną dzieci. Na przykład w jednym z badań stwierdzono, że ścieżki spacerowe, parki z placami zabaw, kąpieliska, boiska do koszykówki i inne obiekty rekreacyjne zwiększają aktywność fizyczną dorastających dziewcząt. Planowanie urbanistyczne i wykorzystanie mieszanych form zabudowy są kluczowymi czynnikami wpływającymi na otyłość dzieci. Przestrzenie o mieszanym przeznaczeniu składają się z elementów mieszkalnych, komercyjnych, kulturalnych i instytucjonalnych. Ten typ rozwoju pomaga zmniejszyć odległość, jaką mieszkańcy muszą pokonać, aby dostać się do sklepu spożywczego lub szkoły. Tworzy również środowisko bardziej przyjazne dla pieszych i rowerzystów. Udowodniono, że środowiska o dużej gęstości zabudowy, czyli przestrzenie o mieszanym przeznaczeniu oraz dzielnice o większej możliwości poruszania się pieszo i rowerem, zwiększają aktywność fizyczną. W wieloczynnikowym badaniu przekrojowym przeprowadzonym przez Harvard School of Public Health zbadano związek cech środowiska zabudowanego, w którym można chodzić, z wynikami wskaźnika masy ciała (BMI) na dużej próbie dzieci i młodzieży. Osiem zmiennych systemu informacji geograficznej zostało wykorzystanych do scharakteryzowania środowiska zabudowanego, w którym można chodzić. (1) Odległość mniejsza niż 15 km do prywatnej lub publicznej otwartej przestrzeni rekreacyjnej została powiązana ze wzrostem aktywności fizycznej wśród dzieci. Może to wynikać z wpływu, jaki dzieci wywierają na siebie nawzajem, widząc innych bawiących się. (2) Ponadto, większa liczba otwartych przestrzeni zwiększa prawdopodobieństwo aktywności fizycznej wśród dzieci. (3) Gęściej zaludniony obszar mieszkalny może zwiększyć bliskość dzieci do ich rówieśników, tworząc środowisko bardziej przyjazne dla pieszych. (4) Mniejsze zagęszczenie ruchu drogowego może również zwiększyć aktywność fizyczną dzieci, ponieważ ich rodzice czują się bezpiecznie, gdy spacerują po okolicy. (5-7) Niższe limity prędkości w sąsiedztwie, więcej chodników i skrzyżowań również tworzą bezpieczniejsze środowisko dla dzieci, zwiększając ich prawdopodobieństwo chodzenia po okolicy. (8) Wreszcie, większa różnorodność w użytkowaniu terenu lub przestrzenie o mieszanym przeznaczeniu powodują, że więcej dzieci chodzi pieszo. Stwierdzono, że te cechy środowiska zabudowanego, które mogą zwiększyć możliwość chodzenia, generalnie wiążą się z niższymi wynikami BMI wśród badanych dzieci. W innym badaniu dotyczącym aktywnego dojeżdżania do pracy, dzieci w wieku podstawowym, które chodziły do szkoły pieszo, jeździły na rowerze lub deskorolce więcej niż trzy razy w tygodniu, miały znacznie niższe BMI niż dzieci nie dojeżdżające aktywnie do pracy. Z tego powodu, tereny o mieszanym przeznaczeniu w środowisku zabudowanym są niezbędne, aby pomóc w walce z otyłością u dzieci. Rozrastanie się miast, które zostało pozytywnie powiązane ze wzrostem otyłości, oraz ogólny spadek aktywnego transportu w ostatnich dekadach stwarzają realną potrzebę poprawy zdrowia w środowisku zabudowanym. Środowisko o dużej gęstości zaludnienia przybliża mieszkańcom szkoły, parki i sklepy spożywcze, co ułatwia spożywanie zdrowszej żywności i regularne ćwiczenia fizyczne. Wszechstronne planowanie urbanistyczne, takie jak zabudowa mieszana, sprzyja zdrowszemu stylowi życia.
Siła dowodów na zmniejszenie otyłości poprzez środowisko została podkreślona przez Centers for Disease Control w projekcie Common Community Measures for Obesity Prevention Project, który zawiera wskaźniki dostępu do zdrowej żywności i środowiska aktywności fizycznej.
Dostęp do żywnościEdit
Dostęp do zdrowej żywności jest również ważnym elementem środowiska zabudowanego. Większe zagęszczenie sklepów ogólnospożywczych wiąże się z otyłością u dzieci. Z kolei lepszy dostęp do osiedlowych supermarketów i targowisk rolniczych jest skorelowany z niższym poziomem nadwagi. Szczególnie w dzielnicach o niskich dochodach, obecność lokalnego sklepu spożywczego jest skorelowana z niższym BMI/ryzykiem nadwagi. Ogrody wspólnotowe są również uważane za część środowiska zabudowanego i wykazano, że zwiększają spożycie owoców i warzyw wśród ogrodników. Naukowcy twierdzą, że ogrody społeczne mają również pozytywny wpływ społeczny i psychologiczny, który prowadzi do obniżenia poziomu stresu, nadciśnienia i poprawy samopoczucia, wpływając na ogólny stan zdrowia jednostki i społeczności.
IntersekcjonalnośćEdit
Intersekcjonalność zdrowia publicznego z innymi dyscyplinami jest widoczna w procesie projektowania środowiska zbudowanego, który obejmuje planowanie środowiskowe, rozwój polityki i planowanie przestrzenne. Badania sugerują, że ludzie są bardziej aktywni w społecznościach o mieszanym przeznaczeniu lub takich, które łączą handel detaliczny i mieszkalnictwo oraz gęsto zaludnione obszary, a także te z dobrą łącznością uliczną. Ci, którzy woleli chodzić pieszo i żyć w środowiskach, w których można chodzić, często mają niższe wskaźniki otyłości i mniej jeżdżą samochodem w porównaniu z tymi, którzy woleli żyć w środowiskach uzależnionych od samochodów.