Activité physiqueModifier
En santé publique, l’environnement bâti fait référence aux environnements physiques qui sont conçus avec la santé et le bien-être comme parties intégrantes des communautés. La recherche a indiqué que la façon dont les quartiers sont créés peut affecter à la fois l’activité physique et la santé mentale des résidents des communautés. Des études ont montré que les environnements bâtis qui ont été expressément conçus pour améliorer l’activité physique sont liés à des taux plus élevés d’activité physique, ce qui, à son tour, a un effet positif sur la santé.
Une piste cyclable séparée dans la ville de New York.
Les quartiers où la marche est plus facile présentaient des taux d’obésité plus faibles, ainsi qu’une activité physique accrue chez ses habitants. Ils présentaient également des taux plus faibles de dépression, un capital social plus élevé et moins d’abus d’alcool. Les caractéristiques de la marchabilité dans ces quartiers comprennent la sécurité, la construction de trottoirs, ainsi que les destinations où l’on peut marcher. En outre, la perception d’un quartier propice à la marche, c’est-à-dire un quartier perçu comme ayant de bons trottoirs et une bonne connectivité, est corrélée à des taux plus élevés d’activité physique.
Des évaluations de la marchabilité ont été réalisées à l’aide de programmes SIG, tels que le Street Smart Walk Score. Cet exemple d’outil d’évaluation de la marchabilité détermine les distances aux épiceries et autres commodités, ainsi que la connectivité et la fréquence des intersections à l’aide d’adresses spécifiques. Les évaluations telles que le Street Smart Walk Score peuvent être utilisées par les services d’urbanisme des villes et des pays pour améliorer la marchabilité existante des communautés.
Pour mettre en œuvre des quartiers marchables, les membres de la communauté et les dirigeants locaux doivent se concentrer sur l’élaboration de politiques. Un cadre efficace qui a été utilisé dans une abondance de communautés est le concept de planification communautaire Complete Streets qui a été développé par la National Complete Streets Coalition (NCSC). La NCSC affirme que les politiques les plus réussies sont celles qui reflètent l’apport d’un large groupe de parties prenantes, notamment les planificateurs et les ingénieurs en transport, les élus, les organismes de transport en commun, les services de santé publique et les membres de la communauté. Selon Riggs, 2016, les politiques peuvent se concentrer sur un investissement de » rues complètes « , qui comprend des renforts de trottoirs et des refuges pour réduire les distances de traversée ou la largeur des rues pour les piétons. D’autres investissements devraient inclure l’installation de passages pour piétons, le marquage au sol, des bancs, des abris et des installations artistiques sur les trottoirs. Chaque collectivité aura une méthode unique d’élaboration de la politique, selon qu’il s’agit d’une collectivité urbaine, suburbaine ou rurale, et selon la façon dont la politique combinera la variété des modalités de transport. Les collectivités peuvent choisir de se concentrer sur la marchabilité, mais devront également prendre en compte la bicyclette, les roues/roulettes, la conduite automobile et les véhicules d’urgence. Le manuel de politique du NCSC donne des conseils descriptifs sur la manière de procéder à l’élaboration d’une politique, qu’il s’agisse d’une politique dictée par le conseil, approuvée par le conseil, de directives ou d’un vote des citoyens. Au moment de décider comment procéder à l’élaboration d’une politique de marchabilité, il faut tenir compte des politiques de transport actuelles et passées, du soutien de la communauté locale et du gouvernement, et de la façon dont les politiques de transport ont été mises en œuvre dans le passé.
Un jardin communautaire situé à Montréal, au Canada.
La santé publique s’intéresse également à d’autres composantes des environnements bâtis, notamment la » cyclabilité « , qui désigne l’accès qu’une région a accordé à la pratique sécuritaire du vélo grâce à de multiples pistes et bandes cyclables. La marchabilité et la cyclabilité ont toutes deux été citées comme des déterminants de l’activité physique.
Les environnements bâtis contenant des installations récréatives ont été associés à une plus grande activité physique chez les enfants. Par exemple, une étude a révélé que les sentiers pédestres, les parcs avec des terrains de jeux, les zones de natation, les terrains de basket et d’autres installations récréatives diverses augmentaient l’activité physique chez les adolescentes. L’urbanisme et l’utilisation de la mixité sont des facteurs clés de l’obésité infantile. Les espaces à usage mixte sont composés d’éléments résidentiels, commerciaux, culturels et institutionnels. Ce type de développement permet de réduire la distance que les résidents doivent parcourir pour accéder à une épicerie ou à une école. Il crée également un environnement plus propice à la marche et au vélo pour les résidents. Il a été prouvé que les environnements à forte densité, c’est-à-dire les espaces à usage mixte et les quartiers où il est possible de se déplacer à pied et à vélo, augmentent l’activité physique. Une étude transversale multivariable réalisée par la Harvard School of Public Health a examiné l’association entre les caractéristiques de l’environnement bâti propice à la marche et les scores d’indice de masse corporelle (IMC) au sein d’un large échantillon d’enfants et d’adolescents. Huit variables du système d’information géographique ont été utilisées pour caractériser un environnement bâti propice à la marche. (1) Une distance inférieure à 15 km d’un espace ouvert récréatif privé ou public a été liée à une augmentation de l’activité physique chez les enfants. Cela peut être dû à l’influence que les enfants ont les uns sur les autres lorsqu’ils voient les autres jouer. (2) En outre, un nombre plus élevé d’espaces ouverts augmente la probabilité d’activité physique chez les enfants. (3) Une zone résidentielle plus densément peuplée peut accroître la proximité des enfants avec leurs pairs, créant ainsi un environnement plus propice à la marche. (4) Une circulation moins dense peut également augmenter l’activité physique chez les enfants car leurs parents se sentent en sécurité lorsqu’ils marchent dans le quartier. (5-7) Des limites de vitesse plus basses dans le quartier, avec plus de trottoirs et d’intersections, créent également un environnement plus sûr pour les enfants, ce qui augmente leur probabilité de marcher dans le quartier. (8) Enfin, une plus grande variété d’utilisation du sol, ou des espaces à usage mixte, font que plus d’enfants marchent. On a constaté que ces caractéristiques de l’environnement bâti susceptibles d’accroître la marchabilité étaient généralement associées à des scores d’IMC plus faibles chez les enfants de l’échantillon. Dans une autre étude portant sur les déplacements actifs, les enfants d’âge élémentaire qui déclarent se rendre à l’école à pied, à vélo ou en planche à roulettes plus de trois fois par semaine ont un IMC nettement inférieur à celui des enfants qui ne se déplacent pas. C’est pourquoi les terrains à usage mixte dans l’environnement bâti sont indispensables pour lutter contre l’obésité infantile. L’étalement urbain, qui a été positivement associé à une augmentation de l’obésité, et le déclin général du transport actif au cours des dernières décennies représentent un réel besoin d’améliorer la santé au sein de l’environnement bâti. Les environnements à forte densité rapprochent les écoles, les parcs et les épiceries des résidents, ce qui leur permet de manger des aliments plus sains et de faire de l’exercice régulièrement. Une planification urbaine complète, telle que le développement à usage mixte, favorise des modes de vie plus sains en général.
La force des preuves de la réduction de l’obésité par l’environnement a été soulignée par les Centers for Disease Control dans son projet de mesures communautaires communes pour la prévention de l’obésité, qui comprend des mesures de l’accès à des aliments sains et des environnements d’activité physique.
Accès aux alimentsModifier
L’accès à des aliments sains est également une composante importante de l’environnement bâti. Une densité plus élevée de magasins de proximité a été associée à l’obésité chez les enfants. En revanche, un meilleur accès aux supermarchés communautaires et aux marchés de producteurs est corrélé à un statut de surpoids plus faible. Plus particulièrement dans les quartiers à faibles revenus, la présence d’une épicerie locale est corrélée à un risque plus faible d’IMC/de surpoids. Les jardins communautaires sont également considérés comme faisant partie de l’environnement bâti, et il a été démontré qu’ils augmentent la consommation de fruits et légumes chez les jardiniers. Les universitaires affirment que les jardins communautaires ont également montré qu’ils avaient des impacts sociaux et psychologiques positifs qui entraînent une diminution du stress, de l’hypertension et une amélioration du sentiment de bien-être, ce qui affecte la santé globale de l’individu et de la communauté.
Modification de l’intersectionnalité
L’intersection de la santé publique avec d’autres disciplines est évidente dans le processus de conception des environnements bâtis qui comprend la planification environnementale, l’élaboration de politiques et l’aménagement du territoire. Les recherches suggèrent que les gens sont plus actifs dans les communautés à usage mixte ou celles qui intègrent des commerces et des habitations et les zones densément peuplées, ainsi que celles qui ont une bonne connectivité des rues. Ceux qui préféraient marcher et vivre dans des environnements marchables ont souvent des taux d’obésité plus faibles et conduisent moins, par rapport à ceux qui préféraient vivre dans des environnements dépendants de l’automobile.