Izotretynoina, kwas 13-cis-retinowy, zrewolucjonizowała zarządzanie ciężkim trądzikiem opornym na leczenie i była szeroko stosowana w szeregu schorzeń dermatologicznych, w 90% przypadków u młodych kobiet w wieku od 13 do 45 lat. Środek ten ma poważne działanie teratogenne, w postaci poważnych wad rozwojowych twarzoczaszki, układu sercowo-naczyniowego, grasicy i ośrodkowego układu nerwowego. Podstawowe populacyjne ryzyko wystąpienia wad rozwojowych wynosi 3-5%, ale zwiększa się do prawie 30% u kobiet narażonych na izotretynoinę w pierwszym trymestrze ciąży. Na ogół pacjentki leczone izotretynoiną unikają ewentualnego zajścia w ciążę w trakcie jej trwania, a po jej przerwaniu płodność i rozwój płodu są prawidłowe, gdy stężenie krążącej izotretynoiny powróci do normy. Nie jest znany szkodliwy wpływ izotretynoiny na płodność mężczyzn ani długotrwałe działanie teratogenne izotretynoiny. W niniejszym doniesieniu zwrócono uwagę na możliwość wystąpienia wad rozwojowych u płodu po długotrwałym odstawieniu izotretynoiny. 32-letnia, zdrowa kobieta w ciąży nullipara, z prawidłowym wywiadem ginekologicznym, została przyjęta do szpitala z ciężkim zespołem depresyjnym w 18 tygodniu ciąży z powodu wad rozwojowych bliźniąt jednojajowych typu thoraco-omphalopagus. Przez 7 miesięcy przyjmowała izotretynoinę w dawce 1 mg/kg mc. na dobę z powodu ciężkiego, bliznowaciejącego trądziku. Po 3 miesiącach od odstawienia leku pacjentka zaszła w ciążę i ujawniła ciężką wadę rozwojową. Kobieta przerwała ciążę, stosując indukcję porodu.